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新生儿护理知识超全整理,看过的都认为值得分享!

 谷山居士 2019-06-28

刚出生的新生儿,免疫系统不健全,护理起来难度很大,如何从饮食、护理等各方面正确护理呢?小编总结了非常全面的护理宝宝知识,月嫂、育儿嫂们都看看吧!

注意事项

1、婴儿任何用药必须遵医嘱;

2、婴儿生后要逐渐适应正常生活环境——白天光线亮且相对嘈杂;晚上暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚,晚上开着长明灯。

3、小宝宝禁止大力摇晃,伤害大脑,严重可致脑出血和轻微脑震荡。

4、不要捆绑新生儿身体任何部位,尤其是小腿,随着孩子生长,双腿会逐渐自然变直。

5、任何时候,避免面部遮蔽,以防止新生儿窒息,尤其宝宝头部附近不要有玩具、尿布、包装袋等。


AAP关于母乳的推荐方法

注:AAP为美国儿科学会(American Academy Pediatrics)的简称。

1、每天8-12次母乳喂养

2、每次喂养完至少一侧乳房排空

3、孩子喂哺时,可听有节律的吸吮和吞咽声

4、出生头两天,婴儿至少排尿1-2次

5、如果存在粉红色尿酸盐的尿,一般在出生后第三天消失

6、出生后第三天开始,排尿次数应在6-8次/24小时

7、每24小时至少排便3-4次

8、第三天后每次可排软黄便4~10次

喂奶

新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此间,不要给孩子大量喂水,但应监测体重变化。

生后几天的婴儿,只要每天能接受至少8次喂养;每次喂养时能听到孩子吞咽的声音;每天能见到婴儿排尿,颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿;排便是黄色或淡黄绿色便;出生后体重下降未达出生体重的7%,就说明妈妈乳汁已充足,应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉,应是每次母乳喂养后添加。

  

喂养婴儿不是定时喂养,应按需(饥饿需)喂养,不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题,但早产儿、低体重儿需注意。应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿,需求喂养没有规律;大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间,喂养间隔会短;睡眠时喂养间隔会长,每日7次喂养为宜。

提到婴儿出生后第一口应接受母乳,很多家长就抱怨这是不可能的,因孩子刚出生,妈妈还没母乳,孩子饿了怎麽办?其实,正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹,是为了促使肺内液体回吸收,因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿,而是因肺内液体还未排净,需要'哭'来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房,可刺激乳房尽早产生乳汁,也可以请专业催乳师催乳下奶。

宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身,刚吃完奶侧卧位,半小时后建议再翻身。

母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂养儿的大便多偏稀,而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻,是正常现象。

宝宝吃饱了吗?

不论书上,网上,还是经验上,对婴儿进食都有推荐量,但并不意味是必须遵守的'法定量'。每个孩子有着自己的实际接受量,衡量进食量是否合适的标准,应是孩子每次主动接受量,进食后舒适度,排便状况,更重要的是生长结果。只要自主进食后,无不适且生长正常,就说明此量婴儿可接受。

只要每次喂养能自然间隔到2小时左右,就说明孩子能吃饱。婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安,然后才是哭闹。若突然哭闹,可能与肠胀气、排尿便等有关。

婴幼儿知道饱吗?很多父母担心孩子吃得不够多,可稍吃多点又怕积食。孩子知道'饱'和'饿',新生儿都是如此。吃饱后偶尔有吐奶或呕吐现象,属发育中正常现象。若常出现,属胃食道反流,应咨询医生。

仅为预防正常溢奶或偶尔呕吐就限制进食量,不可取,每次喂奶/饭,要让孩子吃饱。从新生儿开始,孩子就能够知道 '饿'和'饱'。家长通过观察孩子的行为,当发现孩子出现动作增多,精神不集中,就意味着孩子饿了。当孩子拒绝进食时,就可认为孩子饱了。让孩子多体验 '饥'和'饱',对养成良好的进食非常有益。

拍嗝

给新生儿拍嗝,对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验,给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上,身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,头部稍高出肩部,以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部,即使不去抚摸,几分钟内孩子就会打嗝,这种方法应该简便、安全。

拍嗝新手父母通常没有经验,加上新生儿都很软,拍的时候需要把宝宝竖起来难度比较大,大人抱的时候一定一个手拖pp和腰,一个手拖着脖子,防止脑袋乱晃。 孩子吃完奶后,先平着抱会,之后慢慢立起来,可以让宝宝的头靠在大人的肩膀上,立一会儿通常自己会打嗝。实在不打嗝,用手做成中空的形状,轻轻拍后背。或者再把孩子放平一会儿,再立起来。这个需要反复练习,才能掌握窍门,如果不拍出来,孩子很容易溢奶。

溢奶

婴儿有溢奶现象,多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛,在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗,几个月内逐渐减轻直至消失。但在溢奶期间,可将床面变成15度的斜坡,选择侧卧可有效减少溢奶。注意:不是枕高枕头,而是全身,最起码是上半身在斜坡面,才不会对脊柱产生不良影响。

洗澡

是否应给小婴儿,特别是新生儿天天洗澡?这不是一个理论问题。与家长的经验、室内温度等因素有关。但有一点需提醒家长,婴儿皮肤娇嫩,洗澡时不要频繁用浴液。用温水洗澡,1-2周使用一次浴液!

每天给宝宝洗澡并不麻烦,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,每次拉粑粑之后,用棉纸巾打湿后拎干后从上往下擦,女宝宝千万注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水洗pp,洗完后用纱布沾干晾一会,保持pp干爽就不会红pp的。注意不要使劲擦pp 并且给宝宝洗澡时避开肚脐的地方,洗澡后用医用棉签消毒肚脐周边,晾干再把肚子那儿的扣子扣上,注意千万不要把结痂的地方碰掉。

脐带护理

婴儿生后断脐,残端很快干燥呈蘑菇样,遮住脐带根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出现黄色/血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端,不是仅局限表面,应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制,因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落,脱落后,再坚持清理几日。

护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带脱落后伤口不愈合、有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

母乳性黄疸

很多母乳喂养婴儿,黄疸会持续1~2个月。只要生后不是病理性黄疸,黄疸水平不超过15mg/dl甚至是17mg/dl,就没有必要过分紧张。婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关,不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄,而是要遵医嘱对症治疗。

很多黄疸指数超过17mg/dl,医生会建议考虑光疗,推广照光治疗新生儿黄疸很重要。医院内可进行光疗但需住院,对不严重者,医院将光疗毯租给家长,就可进行家庭光疗。这既可减少住院费用,又可照光治疗,还可在家继续母乳喂养。

不要认为新生儿出现母乳性黄疸就 一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效,光疗是非常安全的方式。多吃奶,多排便,也可促使胆红素快速排出体外。

正常食物中,包括母乳在内,含极少的葡萄糖。除非低血糖,没理由口服葡萄糖,葡萄糖是药物,不能随意给婴儿口服。葡萄糖属碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸,葡萄糖作为药物,主要治疗低血糖。

补充维生素D

维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少,所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养,要根据情况酌情补充,建议咨询医生。怀疑佝偻病,可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。

痘痘与疹子

新生儿脸上出现的痘痘,既与捂热有关,也与来自母亲的激素有关,称为新生儿痤疮。建议保持婴儿面部干爽,适当使用婴儿润肤露,也有帮助。

新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。分布于躯干或四肢,不伴痒感,与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中,生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂,能很好保护皮肤,生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失,不需药物治疗。

婴儿的皮肤非常娇嫩,容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触,喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部,可减少红疹出现

湿疹又称为特异性皮炎,其表面粗糙,基底发红,伴有脱屑和渗出,主要因为宝宝自身皮肤太娇嫩的原因。轻微的湿疹,每天清洗后涂抹婴儿保湿霜,每天多涂两遍。严重的请就医,大夫会给开药膏,遵医嘱使用。

治疗严重尿布疹的最好方法保持局部持续干燥。每次排便后用清水冲洗臀部,尽量不用纸巾或软布去蘸干,多晾一晾,保持干燥。

包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短,颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮,局部有异位,甚至感染。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如:鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤等。

体温

对新生儿来说,一般体温不超过37.5度都是正常。由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟,自身控制体温能力有限,稍裹多些,体温会升高,建议给新生儿包裹不要过厚。

肠绞痛

生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟,配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。有效治疗方法:家长不要过于紧张;多趴着;西甲硅油口服(遵医嘱)。

6个月内婴儿不明原因哭闹,特别是定时哭闹,应首先考虑婴儿肠绞痛。此间,进食正常,往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁。其实,这种现象为生长问题,'等待'是必须的。

如果因对婴儿肠绞痛认识不足,已经出现喂养过频引起的生长过快,可通过让婴儿俯卧、顺时针按摩腹部、遵医嘱口服西甲硅油等方法,减缓婴儿剧烈哭闹的机会,以减少喂养次数。再有,鼓励孩子多趴着,即可减少腹痛机会和减轻腹痛程度,也可增加婴儿运动量,还可利于全身肌肉协调性,促进大脑发育。在大人看护下,即使不足3个月的婴儿也可趴着睡觉。

白天需要频繁喂养,可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩子趴着,这样既利于婴儿排气,也利于缓解腹痛。频繁喂养就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不耐受无关。

对4-6个月以内的婴儿,包括新生儿在内,出现睡眠不安,阵发哭闹,频繁"饥饿"等现象,应考虑婴儿肠绞痛。原因与胃肠发育不成熟有关,其中对牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴着可缓解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效果。

排便

只要生长正常,排便次数和性状稍有变化不要紧张。若生长缓慢,即使排便正常,也须寻找原因,及时调整。关注结果而不是过程。

新生儿胃肠发育尚不成熟,易出现边吃边拉的现象,且大便偏稀,其中有不消化的颗粒,俗称"奶瓣"。是否有问题,应考虑:1、大便中是否带血、陶土色或明显变化;2、婴儿体重增长受阻或掉体重。若无以上问题,不必担心,也没有必要依赖药物。若有上述问题,医生会帮助排除过敏、乳糖不耐受等原因。

有些婴儿,即使母乳喂养儿,排便间隔可达数天,但大便不干。这种情况不是便秘,而是'攒肚'。只要排便间隔时间长,不影响进食,生长正常,无其它不适,家长不要紧张。不是每个婴儿都会每日排便一次,但随着辅食添加,特别是添加青菜(富含纤维素食品)后,排便逐渐规律,多为一天1次。"攒肚"初期,家长比较紧张。可顺时针按摩婴儿腹部,甚至可用浸满油的棉签刺激肛门。如果大便干结,宝宝拉便便哭闹,医生会建议服益生菌+纤维素。

由于婴儿消化功能尚未成熟,喂奶期间经常出现大便内有白色小粒状物质,俗称奶瓣,这是对奶消化不够完全的表现,但不应引起家长焦急。只要新生儿进食正常,体重增长能在每天20-30克甚至更多,睡眠正常,没有异常其它表现,就没有必要为了大便性状去额外做事情。婴儿肠道会逐渐成熟起来。

小婴儿,特别是母乳喂养婴儿,每天几次稀水便就是腹泻吗?就是肠炎吗?首先应进行大便常规检查,确定每高倍视野中白细胞数目。只有白细胞/HP>15-20个才可能是细菌感染,才可考虑服抗生素。否则,不要轻易服抗生素,对婴儿更是如此。只要婴儿生长正常,不要忧虑排便次数和性状。如何理解婴儿消化不好?几个月婴儿,特别是接受母乳喂养的婴儿,大便稀,排便次数多,这是因为母乳中有低聚糖(可 溶性纤维素)所致。低聚糖为不可消化的纤维素,促进肠道建立以双岐杆菌为主的肠道菌群,利于母乳喂养儿免疫系统成熟。只要婴儿生长正常,不要纠结婴儿大便的次数和性状。

首先确定一下便秘的定义:大便干结、排便费劲的现象。不能将排便间隔时间长,大便性状正常的情况称为便秘。再有,多喝水只能多排尿,不能解决便秘问题。还有,给小婴儿喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘,应该咨询医生,排除肠道结构问题,再进行饮食调整,可服用乳果糖口服液。

婴儿大便每天十几次,应区分排便量较多(大于一大汤匙)和排便量少(排气带出来)各几次?生后2-3周始至4-6月常出现的胃肠发育问题--肠绞痛。由于胃肠发育不成熟,出现胃肠胀气和腹痛引发的一系列表现,涉及喂养、哭闹、睡眠、排便等方面,但生长正常。如此,就不需紧张而耐心等待。

沐浴露的使用

出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤,特别是脱屑的皮肤,应该使用润肤露。最好在洗澡后,皮肤还稍湿润时使用更好。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用,一周一次即可。

锻炼

新生儿就能趴着。只要不是刚吃完奶,就可趴着。不建议3个月内婴儿在无人看护的情况下趴着睡觉。3个月后随其意愿,趴着睡觉时没必要纠正。趴着机会多了,婴儿就会试图抬头,对腰背部肌肉是很好的训练,对今后的翻身、坐、站、走都是很好的基础。

防婴儿坠床

坠床后,待孩子安静下来,观察是否有运动障碍,同时观察孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常,24小时候后仍然没有任何异样表现,就不用担心了。家长注意,3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。

把尿

给婴儿勤把尿,对婴儿并不是好习惯,对膀胱功能的成熟也不力,省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做代价。今天看了一位3个半月婴儿,由于每天勤把便,每天控制排便4次(配方粉喂养),目的是预防臀部皮肤受大便刺激损伤,预防上火、便秘等,结果肛门出现明显两道裂口-肛裂。

不要给宝宝掏耳朵

耳垢也称'耳屎',学名'耵聍',是天然用来保护耳道的东西,最终也会自己排出来的,妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出,更不要把其他东西塞进宝宝耳道,这样可能很容易刺伤耳膜。如需清洁宝宝耳朵,只要用棉签沾点油或过氧化物,或者用纱布沾点温水,清洁宝宝的外耳部分就行。如果耳垢影响到了宝宝的听力那么需要就医,请耳鼻喉科的医生来处理

母乳营养剂(早产)

母乳营养补充剂的适应范围为出生体重≦1500克和/或≦孕32周的早产儿,当耐受100(ml/kg.天)抽吸出的母乳后,与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡,不能单独喂养早产儿。

便血

遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况,首先应排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子,排便时多有疼痛感,常有明显哭闹。还应取出大便标本送医院化验。如果化验可见红细胞,若同时还有大量白细胞说明肠道感染;若以红细胞为主,说明肠道有损伤,应与食物及口服任何营养补充剂有关。

对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色,应考虑胃部出血,婴幼儿极少见;如果血液均匀混于大便内,可考虑肠道出血,可能与食物过敏等有关;如果血液与大便分离,特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开,即可见到放射状的小裂口。

冲奶粉

婴儿奶粉需严格按照包装上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很嫩弱,宝宝饮用过高浓度的奶粉,会使血管壁压力增加,从而容易引起脑部毛细血管破裂,导致脑出血,出现抽风、昏迷等症状,久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的含量过高,也会影响钙的吸收,使宝宝身体发育迟缓,个子矮小外,对肾脏也有影响。

到底该穿多少? 

大部分老人只要天气稍微转冷就喜欢给孩子加衣服。在北方采暖期前一个月,你穿啥孩子穿啥,甚至孩子比你少一件,如果宝宝还小,体温控制不好,跟宝妈穿的一样就行,不要以老人体感温度做标准。

因为人老了体能自然差,可孩子和老人完全不一样。如果宝妈在家穿两件衣服已经感觉凉了,不建议加衣服,而是把室温调上来,开电暖气或者开空调,不要省这个电钱,因为给孩子穿太多非常不利于孩子大动作的发育。

图片来源:Pexels

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