枙子厚林汤 |  心烦腹满、卧起不安【第201期】

今日练习

李某，女，15岁。

患者外感而高热39.5℃，头痛，肢体酸楚。5、6日后，突发上腹部疼痛，午后发热更甚，某医院诊断为急性腹膜炎，准备住院治疗。

其父亲考虑到经济困难，转而中医治疗。其皮肤亢热，腹部板硬，疼痛拒按，大便已7日未解，小便短赤，时发谵语。脉弦紧有力，舌质红绛而苔腻。

处方：___汤。（留言区写下您的答案）

服药后脘腹疼痛消失，发热渐退。嘱其调养而愈。

答案下期公布

上期答案：栀子厚朴汤

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习【第200期】

上期原医案

董某，女，37岁。

证见心中懊憹不能自控，昼轻夜重，甚则奔出野外空旷之处，方觉稍安。

并有脘腹胀满如物阻塞之感，小便色黄，但大便不秘，舌尖红绛，舌根有腻苔，脉弦数。

此属心火内盛而有下移之势，然未与肠中糟粕相结。

处方：

生山栀9克，枳实9克，厚朴9克。

服药一剂而愈。

按语

本案的辨证要点在于大便不秘。证见心烦而腹胀满，已有阳明胃肠腑气不利之势，所以仍为火郁虚烦证。

相关经典原文学习

《伤寒论》第79条：伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。