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社保中包含医疗保险，医疗保险主要可报销基本的保险药品、住院治疗、门诊医疗费等。社保医保报销范围具体是什么呢?本文将为您详解。
社保医保报销范围 社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设备三个方面。以下是社保医保报销范围的具体内容。 1、基本医疗保险药品报销 我国药物种类主要可分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本列入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80%，还有20%自负；丙类药品为自负药品，不予报销。 以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药物；（2）部分可以入药的动物和动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材以及中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）多种药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不得支付的其他药物。 2、基本医保诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目须符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门拟定了收费标准；（3）由定点医疗组织为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 3、基本医疗服务设备报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。 |
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