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一：加味一贯煎 南沙参15g麦冬10g当归12g生地20g金铃子10g夜交藤30g丹参30g鸡血藤30g柴胡10g姜黄10g郁金10g薄荷3g功能滋肾，养肝，疏肝。主治迁延性肝炎，慢性肝炎，肝硬化、肝癌等病，证见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄黄干等，中医辩证属于肝肾阴虚气滞血瘀者。 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎一小时，二煎沸后文火煎三十分钟。煎好后两煎混匀，总量以250一300毫升为宜。每日服一剂，每剂分两次服用，饭后两小时温服。连服两剂，停药一天，每月可服20剂，或间日服一剂。服药过程中，停服其它任何中西药物。 大便干结者生地加量至30g并减少煎药时间首煎20分钟即可，大便偏溏者生地酌减用量并增加煎药时间首煎可煎至70分钟，肝区疼痛较重者加元胡10g，腹胀明显者加砂仁6g莱菔子15g，合并黄疸者合入减味三石汤。 二：加味异功散 党参15g苍白术各10g茯苓30g甘草6g青陈皮各10g黄精20g当归12g焦楂曲各10g丹参30g鸡血膝30g柴胡10g姜黄10g郁金10g薄荷3g功能健脾和胃养肝疏肝。主治1：适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，舌苔薄白，脉濡细等，中医辩证为脾胃气虚肝乘、气滞血瘀者。2：上述肝病患者，虽见有阴虚症征，但服养阴剂后，胃脘不适，纳差便溏者。3：当前虽见有阴虚症征，但询问病史，素体脾虚者。 同加味一贯煎煎服法。阴虚患者服用本方，注意中病则止，不宜长服久服，亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。 肝区疼痛剧烈者加金铃子10g元胡10g，腹胀明显加砂仁6g菜菔子15g。 三：加味黄精汤 黄精30g当归12g生地30g夜交滕30g苍白术各10g青陈皮各10g甘草6g柴胡10g姜黄10g郁金10g薄荷3g功能养肝滋肾，助脾和胃疏肝。主治1：适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者，证见胸胁满闷，胁下痞塞疼痛，舌红苔干，同时兼见胃脘不适，纳少便溏等，中医辩证为肝肾脾胃同病，气阴两虚，气滞血瘀者。2：虽有上述胃脘胀满疼痛、纳少、便溏等症，但服益气健脾和胃之剂无效者。3：肝硬化腹水患者，腹水消退之后，体力未复者。 同加味一贯煎煎服法。 大便溏薄者酌减生地用量，血瘀证候明显者加丹参30g鸡血藤30g名曰丹鸡黄精汤，气虚证候明显加党参15g黄芪30g名曰参芪黄精汤，气虚血瘀同时并见可同时加入参芪丹鸡名曰参芪丹鸡黄精汤。 四：苍牛防己汤 苍白术各30g川怀牛膝各30g汉防己30g大腹皮30g功能健脾疏肝活血行水。主治1：适用于肝硬化、肝癌合并腹水，证见大腹如鼓，小便不利者。2：凡患者全身情况尚好，脉沉细微弱，舌质淡嫩，苔薄白，腹虽大而柔软者，服药效果好；反之，凡患者出现败征，如精神衰败，面色青暗，深度黄疸，大肉尽脱，形如蜘蛛，腹坚硬绷紧，脉弦大数急，舌质绛红，苔黄腻者，服药则多难奏效。 煎法同加味一贯煎煎法，服药困难者，可将药液适当浓缩。每日服一剂，早晚空腹服用，如腹胀甚者亦可少量多次分服。服药期间，停用其它一切中西药物，并严格控制忌食含盐或食用碱的食物。服用本方后，多在第二三天出现尿量逐渐增多，如尿量每天在1000毫升以上，即可出现腹水逐渐消退效果。 疲乏无力汗出脉微者加人参15一30g，文火浓煎，兑入上药中；腹胀甚者加枳实15g。 五：升麻甘草汤 升麻30g甘草6g功能解毒和中。主治：为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与前述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辩证属于毒盛者，恒合用该方。 六：减味三石汤 生石膏30g寒水石30g滑石30g功能清热利湿解毒。主治：本方为治疗迁延性肝炎慢性肝炎之辅助方。一般与前述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤舌苔黄腻转氨酶持续高限不降，中医辨证为湿热盛者。 临床运用说明： 1：加味黄精汤为肝病基本方。多种肝病，如迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因导致的肝损害等，在稳定期都可使用。 2：如肝病在临床上表现为肝肾阴虚，则用加味一贯煎；表现为脾虚肝乘者则用加味异功散，俟阴虚或脾虚症征有所改善后，可用加味黄精汤常服，巩固疗效，以利康复。 3：如合并肝性腹水者，可单用苍牛防己汤，但应中病则止。服药后小便量如能达到每日1000毫升以上，腹水消去过半时，即应停药，改用上述治本方剂，不宜长服此方，更不能用此方作为巩固疗效用方。 4：如湿热症征明显，如舌苔黄腻，小便黄赤，黄疸，脉象濡数等，可在上述治本方中合用三石汤。此方系甘寒淡渗之剂，与治本方剂同用，有标本兼治之功，可在较长时间内服用。 5：如按上述方剂所述之适应证治疗，临床症征虽有改善，但肝功能检查不见好转，可在上述治本方中合入升麻甘草汤。此方甘平无毒，与治本方剂同用，亦可在较长时间内服用。 |
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