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15，减味三石汤（方药中） 生石膏30克，寒水石30克，滑石30克。 清热利湿解毒。 主治该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与自拟加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤，舌苔黄腻，转氨酶持续高限不降，中医辨证为湿热盛者。 合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。 〔按语〕本方系在《温病条辨》“三石汤”方基础上减味而成，对湿热型肝炎有卓效，但不直单独使用，恐寒凉伤中。方中寒水石不仅清邪热，尚可利小便，使湿热从小便而解，与滑石相伍，其效更彰，故为治疗湿热肝炎之妙品，后学不可不知。 16，升麻甘草汤（方药中） 升麻30克，甘草6克。 解毒，和中。 主治本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。 常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。 〔按语〕本方虽小，但功效卓著，妙不可言。单方中升麻一味的运用，就值得玩味。升麻用至30克，超出常量数倍，亦应引起后学重视。 17，退黄三草汤（李昌源） 鲜车前草10株，天青地白草20克，酸浆草20克，绵茵陈20克，白花蛇舌草20克，大青叶20克，板蓝根20克，郁金20克。 清热解毒，退黄除湿。 主治启性黄疸性型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作。 水煎，日1剂，分3次服。 〔按语〕本方所用之品轻清泄热、利尿除湿，使邪热得清、湿浊得除，且不伤中土。可谓得治肝炎之三味。 18，草河车汤（宋孝志） 草河车30克，青皮12克，苏木6克。 清热活血，舒肝止痛。 主治肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。 水煎服，1日l剂，分2次服。 19，舒肝解毒汤（赵清理） 当归12克，白芍15克，柴胡15克，茯苓15克，板蓝根15克，败酱草15克，茵陈30克，川楝子12克，银花15克，公英15克，甘草6克，生姜10克，红枣5枚。 疏肝健脾，清热解毒。 主治急、慢性乙型肝炎，或有胁肋疼痛隐隐，或两胁胀痛不舒。 日一剂，水煎服，分二次服。 〔按语〕本方是赵氏治疗慢性乙型肝炎的经验方。临床根据病情，随证灵活加减．每获良效。 20，育阴养肝汤（钟一棠） 生地15克，白芍20克，枸杞子20克，女贞子20克，制首乌 20克，丹皮15克，丹参20克，茜草15克，炙鳖甲或龟板20克。 育阴养肝，化瘀消症。 主治早、中期肝硬化．症见胁肋隐痛或不舒，脘腹胀满，头晕神疲纳少咽干，面色晦滞少华，舌嫩红，苔少，脉弦细。 每剂煎2次。头汁用冷水2婉约1000ml，先浸泡 2 0分钟，煎至大半婉约 3 00ml滤出，二汁加水 600ml左右煎至3 0 0 ml，下午2~ 3时、7~8 时分服。 〔按语〕育阴养肝场是钟一棠主任治疗早中期肝硬化舌质偏红的常用经验方。本方强调标本兼顾，扶正为主。治疗后能使症状明显减轻或消失，改善白球蛋白比例，并使肿大的肝脾有不同程度的软化和缩小，确是临床行之有效的治疗方剂。 21，加味黄精汤（方药中） 黄精3 0克，当归12克，细生地30克，夜交藤 3 0克，苍白术各10克，青陈皮各10克，甘草6克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄菏3克。 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃。 主治迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸胁满闷、胁下病痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者。 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以250—300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温服。连服二剂，停药一天，每月可取20剂。 〔按语〕本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，则必获益良多。 22，加味一贯前（方药中） 南沙参15克，麦冬10克，当归12克，细生地20克，金铃子10克，夜交藤30克，丹参30克，鸡血藤30克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克。 滋肾、养肝、疏肝。 主治迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬比、肝癌等病，证见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚，气滞血瘀者。 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。煎法同上方。 〔按语〕本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成，临床疗效可靠，为治疗肝病的一大法门。然服正有余，祛邪不足，故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发，本方宜与草河车汤、升麻甘草汤合用。 23，加味异功散（方药中） 党参15克，苍白术各 10克，茯苓30克，甘草6克，青陈皮各10克，黄精20克，当归12克，焦楂曲各10克，丹参30克，鸡血藤30克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克。 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。 主治 （1）迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，舌苔薄白，脉濡细等，中医辨证为脾胃气虚肝乘、气滞血瘀者。 （2）上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘不适，纳差便溏者。 （3）当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。 〔用法〕（1）同加味一贯煎煎服法。（2）阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。 〔按语〕肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣肝木，又畅肝气、·调血脉，故为治疗肝病之良方。 24，舒肝化症汤（周信有） 柴胡9克，茵陈20克，板蓝根15克，当归9克，丹参20克，莪术9克，党参9克，炒白术9克，黄芪20克，女贞子20克，五味子15克，茯苓 9克。 舒肝解郁，活血化症，清解祛邪，培补脾肾。 主治各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、 肝功能异常等。 水煎服，每日一剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。亦可共碾为未，炼蜜为九，每丸重9克，日服3丸。 〔按语〕周氏所研制的舒肝消积九，就是以本方为基础研制而成，本为撷取茵陈蒿汤、四逆散、逍遥散、枳术丸、保元汤、当归补血汤等诸方之长并结合本人长期临床经验加减化裁面成。 25，二甲调肝汤（何炎燊） 炒山甲15克，鳖甲24克，三七6克，丹参15克，茵陈 30克，田基黄 3 0克，太子参 18克，茯苓18克，白芍15克，女贞子15克，糯米根须24克。 消症、活血、清热、益气、养阴。 主治慢性肝炎、早期肝硬化； 水煎服，日1剂，分早晚二次服。 26，软肝汤（姜春华） 生大黄9克，桃仁9克，土元9克，丹参9克，鳖甲9克，炮山甲9克，黄芪30克，白术15~60克，党参15克。 活血化瘀、软肝散结、益气健脾。 主治症瘕，积聚，胁痛，臌胀（早期肝硬化，轻度腹水）。 日一剂，文火水煎，分两次服。 〔按语〕本方主要是针对早期肝硬化而设．方中以活血化瘀。软坚散结之药为主，佐以益气健脾、扶正祛邪之品。体现了姜氏提倡的辩证病相结合的学术观点和善用活血化瘀方法治疗肝病的独到经验。方中白术的应用（剂量重至6O克），值得玩味。 |
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