第五章循环系统病症

1、风湿病：解肌汤（解肌汤即决渎汤去白茅根加葛根、党参、丹参而成。）。

葛根30g　党参30g　黄芪30g　丹参30g　郁金15g　银花30g　丝瓜络15g 　车前子30g。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，分温三服，日三服，空腹服。

【适应证】

风湿病、风心病，末稍神经炎。

 

2、高血压：一般情况用降压汤，或用调心汤加夏枯草、茺蔚子；

若脉滑者，用小柴胡汤合白虎汤，加夏枯草、槐花、车前子；若脉弦者，小柴胡汤合桃仁承气汤，加夏枯草、槐花。

1、降压汤：

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），黄芪50克，夏枯草30克，红花15克，牡蛎30克，生石膏60克，草决明15克，白蒺藜30克，车前子30克，丹参30克，槐花15克，白芍30克，大黄15克。

上药以水2000毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

2、或调心汤加夏枯草、茺蔚子。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），丹参30克，百合30克，乌药10克，瓜蒌30克，郁金15克，五味子15克，牡蛎30克。茺蔚子30g、夏枯草30g。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

3、若脉滑者：用小柴胡汤合白虎汤，加夏枯草、槐花、车前子；

方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），生石膏60克，知母20克，粳米30克。（无粳米可用山药30克代替）       车前子30克、槐花15克，夏枯草30g。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

4、若脉弦者，小柴胡汤合桃仁承气汤，加夏枯草、槐花。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克。夏枯草30g，槐花15克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，纳阿胶烊化，分温三服，日三服，空腹服。

 

附：

1、降压汤证：高血压病，头昏而闷，或尿异常而肿，或脑供血不足而眩，或心供血不足而痛，或眼供血不足而雾者，降压汤主之。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），黄芪50克，夏枯草30克，红花15克，牡蛎30克，生石膏60克，草决明15克，白蒺藜30克，车前子30克，丹参30克，槐花15克，白芍30克，大黄15克。

上药以水2000毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

2、调心汤证：凡心之为病，脉涩，疲乏无力，或心悸短气，或心区疼痛，或忐忑不安，或心电图异常，或血压异常，或血脂过高者，调心汤主之。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），丹参30克，百合30克，乌药10克，瓜蒌30克，郁金15克，五味子15克，牡蛎30克。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

3、冠心病：调心汤。

方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），丹参30克，百合30克，乌药10克，瓜蒌30克，郁金15克，五味子15克，牡蛎30克。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

附：

调心汤证：凡心之为病，脉涩，疲乏无力，或心悸短气，或心区疼痛，或忐忑不安，或心电图异常，或血压异常，或血脂过高者，调心汤主之。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），丹参30克，百合30克，乌药10克，瓜蒌30克，郁金15克，五味子15克，牡蛎30克。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

4、心律失常：调心汤或复脉汤。

方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），丹参30克，百合30克，乌药10克，瓜蒌30克，郁金15克，五味子15克，牡蛎30克。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

复脉汤（即炙甘草汤）：主治：阴血不足，阳气虚弱者，主要表现为脉结代，心动不安，舌光少苔，舌质干且瘦小。炙甘草汤主之。

炙甘草12克，桂枝10克，人参10克，生地24克，阿胶10克（烊化），生姜9克，麦冬10克，麻仁9克，大枣10枚（破）白酒少量。

   上药以水500毫升，黄酒200毫升，先煮八味取300毫升，去渣，纳胶烊尽，温服100毫升，日三服。    

 

附：

1、调心汤证：凡心之为病，脉涩，疲乏无力，或心悸短气，或心区疼痛，或忐忑不安，或心电图异常，或血压异常，或血脂过高者，调心汤主之。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），丹参30克，百合30克，乌药10克，瓜蒌30克，郁金15克，五味子15克，牡蛎30克。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

2、炙甘草汤：

少阴之为病，心动悸，脉结代，舌光少苔，舌质干且瘦小者，炙甘草汤主之。

炙甘草12克，桂枝10克，人参10克，生地24克，阿胶10克（烊化），生姜9克，麦冬10克，麻仁9克，大枣10枚（破）黄酒200毫升（或白酒少量）。

   上药以水500毫升，黄酒200毫升，先煮八味取300毫升，去渣，纳胶烊尽，温服100毫升，日三服。    

 

5、脑血栓形成：补阳还五汤。

方剂：生黄芪120克，赤芍5克，川芎3克，归尾6克，

地龙10克，桃仁3克，红花3克。

    上药以水1000毫升，煮取300毫升。去渣，分温三服，日三服，空腹为宜。忌辛辣、房事。

 

6、脑血管痉挛：小柴胡汤加钩藤、决明子。

    方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），钩藤克，决明子克。

上药以水1500毫升，煮取500毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，分温三次服，一日三服，以空腹服为宜。

 

7、脑溢血半身不遂：补阳还五汤。

方剂：生黄芪120克，赤芍5克，川芎3克，归尾6克，

地龙10克，桃仁3克，红花3克。

    上药以水1000毫升，煮取300毫升。去渣，分温三服，日三服，空腹为宜。忌辛辣、房事。

 

8、急性心力衰竭：新附子汤(附子、党参、五味子)

方剂：附子10克，党参30克，五味子15克。

   上药以水500毫升，煮取200毫升，分温再服。

附：

人参附子汤证：少阴病，心动悸，短气，背恶寒，或脉微细，或但欲寐者，人参附子汤主之。

人参10克，附子10克，茯苓30克，麦冬30克，五味子15克。

上药以水500毫升，煮取200毫升，去渣一，分温三服，日三服。

 

 

9、慢性静脉炎：理心复脉汤加葛根、王不留行。

   方剂：当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，去渣。分温三服，日三服。禁忌：奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。

附：理心复脉汤

　　【组成】当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

【功效】温经通脉。

　　【适应证】脉管炎。

　　【方义】　脉管炎主要症状是足趾冷疼痛，属厥阴病。它主要由血脉凝滞不能荣于四末所致。依《伤寒论》第351条"手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之"之理，以厥阴论治，故用当归四逆汤为底方，温通血脉；其色紫赤又为热毒蕴结所致，故又合《验方新编》的四妙勇安汤（玄参、当归、银花、甘草），加王不留、鸡血藤、川牛膝以清热解毒，活血祛瘀，通经止痛。因病在下肢，故用牛膝引药下行。共奏温经通脉，活血祛瘀，解毒止痛之功。

 

10、急性静脉炎：小柴胡汤加王不留行、红花、连翘。

 方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），王不留行30克，红花10克，连翘10克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，温服100毫升，日三服，空腹服。

 

11、大动脉炎：小柴胡汤合桃仁承气汤、攻坚汤，加栝蒌，葛根。

    方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克。王不留行100克，夏枯草30克，牡蛎30克。栝蒌30克，葛根60克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，分温三服，日三服，空腹服。

附：

1、桃仁承气汤：桃仁20克，大黄16克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克。

上药以水300毫升，煮取100毫升，去渣，顿服。

2、攻坚汤证：凡肿瘤、囊肿、瘰疬者，攻坚汤主之。

     王不留行100克，夏枯草30克，紫苏子30克，牡蛎30克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，温分三服，日三服，空腹服。

 

12、下肢静脉曲张：理心复脉汤加葛根：或用黄芪五物汤(黄芪，白芍，桂枝，川椒，大枣)加石膏。

    方剂：当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，去渣。分温三服，日三服。禁忌：奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。

黄芪五物汤加石膏：

黄芪30g，芍药12g，桂枝9g，川椒10克，生石膏30克，大枣6枚。水煎服。

附：

1、理心复脉汤

　　【组成】当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

【功效】温经通脉。

　　【适应证】脉管炎。

2、黄芪五物汤：

  黄芪30g，芍药12g，桂枝9g，生姜3片，大枣6枚。水煎服。

 

13、脉管炎：理心复脉汤。

方剂：当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，去渣。分温三服，日三服。禁忌：奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。

 

附：理心复脉汤

　　【组成】当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

【功效】温经通脉。

【适应证】脉管炎。

 

14、雷诺病：理心复脉汤。

方剂：当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，去渣。分温三服，日三服。禁忌：奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。

附：理心复脉汤

　　【组成】当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克。

【功效】温经通脉。

【适应证】脉管炎。