在胃食管反流病患者的回访中经常会有这样的发现,患者在取得疗效后过早停药,很容易在短时间内就复发了,患者因此感到很痛苦。 究其原因是食管下端括约肌张力下降是本病发病及复发的重要机制,提前停药后,约80%的病例在6个月内复发,因为括约肌张力没有得到根本改善。因此,大多数病例需长期维持治疗。有学者认为,维持治疗应在8周常规药物治疗后开始,因此时不仅反流症状已完全控制或消失,而且通过胃镜复查,食管黏膜炎症改变大多也已修复。酸抑制剂的用量减少到治疗剂量的一半,通常可以取得满意的效果。 目前关于维持时间尚不统一,只根据患者的具体情况和病情而定,但至少需要4周,此后如症状复发,应重新开始药物治疗。胃食管反流病治疗目标是控制反流症状,愈合食管炎症,维持病情缓解,改善生活质量,预防并发症。改变饮食习惯,控制某些饮食,控制烟草和酒精,减肥,睡觉时抬高床头等调整生活方式措施是本病治疗的第一步,且应贯穿在整个治疗过程中,许多轻度患者可以从中获得症状控制,不一定需要特殊的药物治疗。 目前胃食管反流病除西药治疗外,中医药对本病也有其独特疗效,大多数患者服药后1-2周内症状有所改善,3-6个月内病情基本得到控制。特别是对于顽固难治的胃食管反流病,西医无法治愈,中医能更好地显示其特点,它不仅能缓解患者的症状,还能调节全身,避免长期服用西药引起的毒副作用。由于该病病因的特殊性,很难治愈。部分患者复发后需再次服药,注意控制诱发因素,减轻症状。 综上所述,胃食管反流病的治疗是一个长期的过程,服药时间也是根据个人情况而定的。在发病期间,患者应坚持服药,如病情缓解,症状改善,全身稳定,可停药或减药。复发后,患者应继续服药,直到症状好转。 |
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