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上海捍宇医疗讯：当你去医院检查，发现报告单上显示的是二尖瓣脱垂，就要深入了解：二尖瓣脱垂是什么病？严不严重？需不需要手术？平时应该注意点什么？...今天上海捍宇医疗小编就详细来说下这种病症。
一、什么是二尖瓣脱垂？ 二尖瓣脱垂是个成人常见的瓣膜性心脏疾病，其严重程度因人而异，多半的人平时可能都没什么异状，在激烈运动后感到些微胸闷或喘，然而部分严重者可能在日常活动下便会感到心悸、心慌、喘不过气、胸闷胸痛，甚至影响日常生活及工作表现。 二尖瓣脱垂是二尖瓣闭锁不全最重要的成因。解剖学上二尖瓣位于左心室和左心房间，负责区隔两房室间血液流通，左心室收缩时，为了确保血液能顺畅地流入主动脉，二尖瓣会关闭，防止血液逆流回左心房；然而二尖瓣脱垂合并闭锁不全的病人左心室收缩时，二尖瓣由于脱垂的关系无法完全密合，会造成部分血液逆流，除了产生收缩期心杂音外，也造成心脏打出的供血量减少。 正常活动下虽影响不大，但当生理需氧量上升（如运动时）时便会有供不应求的问题，因而产生喘不过气、胸闷胸痛等缺氧症状。 心脏彩超检查对于诊断二尖瓣脱垂十分重要，观察左心室收缩时血液是否有逆流以及瓣膜活动状况来判断是否有脱垂问题。除了心脏彩超外，有经验的医生利用听诊器便可听到些许的收缩期杂音，再根据胸闷、心悸等症状便会怀疑是否有二尖瓣脱垂的问题。 二、二尖瓣脱垂的病因 二尖瓣脱垂分为原发性和继发性两种，原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关： 1、遗传性结缔组织病、成骨不全、黏多糖病弹性假黄瘤等。 2、风湿性疾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎等。 3、风湿性心瓣膜炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病 （乳头肌综合征、急性心肌梗死）、先天性心脏病等。
三、二尖瓣脱垂垂到底要不要紧？ 大部分患有二尖瓣脱垂的人平时并无异状，甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、喘不过气、胸闷或胸痛的感觉，另有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。 对大多数、轻度二尖瓣脱垂的患者，医生会建议调整生活作息，比方饮食上尽量避免浓茶、咖啡等使心跳加速的饮料，睡眠充足、放鬆压力、和适度运动等都有助于改善症状。每隔几年至心脏科门诊追踪即可。 四、患有二尖瓣脱垂应注意什么？如何治疗？ 1、没有症状或者症状轻微的患者一般不需要治疗，但是要注意定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征患者，应该避免过度的体力劳动及剧烈运动。 如果严重，需进行ValveClamp手术治疗，区别于传统外科手术及目前胸腔镜下的微创手术，其无需开胸及切开心脏，无需心脏停跳，只在心前区切开3cm切口，穿刺心脏送入器械进行手术操作，是一种“在跳动的心脏上完成的超微创手术”。 2、胸痛者，可以使用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。另外，硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，患者应该慎重使用。 3、患者在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。 |
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