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对于大于一公分的结节，一定要严密的随访，不然像这位老人一样，就有点惊险了。 这是一位60多岁的老人，半年前因为咳嗽，进行CT检查，发现右下肺有一个一公分多的结节。老人在当地医院就医，医生考虑是炎症，进行抗感染治疗。期间咳嗽症状有过好转，老人未按医嘱进行复查，以为问题不大，就没管了。 最近老人咳嗽的情况加重了，去医院复查CT，发现右下肺的结节已经发生了明显的变化。 虽然结节的大小变化不大，但结节的性质却出现了明显的改变，它的密度已经变实，变成了实性结节，肿块也变得很饱满。从这些特征来看，提示这是一个恶性肿瘤。 上周抓紧给病人做了手术，术后证实是一个肺腺癌。 随着影像技术的进步，以及大家对健康的重视，很多肺部微小结节在体检的时候被发现，事实绝大部分的结节是良性的，只有约20%的结节有恶变风险，因此，对于结节，我们不能过于紧张，但也不能放任不管，一定要按医嘱进行复查。 尤其对于超过一公分的结节，如果不穿刺或手术，应该进行非常严密的随访，也就是说若一开始考虑炎症，经过抗炎治疗以后，应该三个月就进行复查。如果这时候发现结节有变化，就得下决心进行手术治疗。因为对于尺寸越大的结节，随访的间隔时间应该越短。 |
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