  病史摘要 患者：男性、50岁 主诉：间断咳嗽、咳痰1月余，伴咯血半月。 现病史：约1月余前患者无诱因出现咳嗽、咳痰症状，自行口服感冒药未见好转，于当地诊所静点抗生素3日未见好转，半月前出现痰中带血，咯整口鲜血数次。于2016年11月18日入住牡丹江市康安医院。 既往史：患者2014年眼部外伤史.无高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，无输血史。 个人史：日常生活中有与发霉玉米、木耳菌等接触史，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史20年，否认大量饮酒。否认药物、食物过敏史。 家族史: 家族中无传染病及遗传疾病史。 体格检查： 体温：36.6℃ 脉搏：84次/分 呼吸:20次/分 血压：140/90㎜Hg 。发育正常，神清语明，查体合作。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。颈软。胸廓对称，肋间隙等宽，双侧呼吸运动对称，双侧语颤对称，叩诊双肺呈清音，右上可闻及湿啰音。余（-）。 入院常规检查： 常规：血常规、尿常规、肝功、肾功、血凝、梅毒+HIV、离子、心肌酶、甲功均未见异常。血沉：2mm/H，降钙素原（PCT）：0.54ug/ml↑。结核抗体IgG、IgM阴性。CEA: 1.94ng/ml 。痰：一般细菌、真菌培养：阴性。结核菌涂片3次：阴性，TB-RNA 阴性，结核菌耐药基因、菌种鉴定 阴性，结核菌快培、罗培（回报后阴性）。·          |
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