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股骨头坏死是由于不同原因引起的股骨头血液供应障碍所导致的最终结果。它严重危害人类健康，大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，将逐渐丧失关节活动及行走功能，最后丧失劳动与生活能力。 坏死股骨头解剖图 坏死股骨头病理图 2. 股骨头坏死“早期”症状？ 很多患者问这个病早期症状是什么？我们首先要明确什么是早期股骨头坏死？通常认为，早期是ARCO分期（一种国际通用的股骨头坏死分期）中的0期和Ⅰ期,患者在这一阶段常常并没有什么明显症状，因而常常未能在坏死早期就发现疾病。 然后很多股骨头坏死患者会有髋部疼痛表现，并因此来就诊,疼痛往往提示股骨头头内已发生不稳定 (Ⅱ期) 或塌陷 (Ⅲ期)。 当您出现以下症状时，请速到医院检查。 ①.症状一 疼痛 早期表现为髋关节或大腿周围或膝关节轻度疼痛，慢慢的，疼痛范围逐步扩大，疼痛时间逐步加长，且伴随有酸麻感。 ②.症状二 怕冷 股骨头坏死患者大多血液循环障碍，局部缺血，所以常表现为髋关节怕冷，尤其在冬天。 ③.症状三 活动受限 股骨头坏死时，股骨头处于不正常状态，出现疼痛症状，人体为避开疼痛，本能减少髋关节活动度，逐步表现为盘不上腿，下蹲、分腿、抬腿困难。 ④.症状四 跛行 股骨头坏死早期为防止疼痛，会出现间断的步态调整，不容易被发现。后期髋关节功能受限加剧，出现塌陷时候，两条腿会长短不一，行走时，患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。 3. 股骨头坏死的原因？ 目前医学界公认的股骨头坏死原因有：长期大量运用糖皮质激素、饮酒及创伤。 4. 股骨头坏死能“治愈”吗？ 股骨头坏死能否被治愈，对于这个“治愈”，我们需要以辩证思维来看待这个问题。股骨头坏死是一系列病理过程，早期无明显症状，中晚期给患者造成疼痛、活动障碍等困扰。 如果以保留自身髋关节为前提，需要考虑从减缓临床症状到促进坏死骨修复、预防股骨头塌陷或阻止进一步塌陷，终止或延缓关节破坏的进展。如果没有疼痛或有疼痛而未累及股骨头前外侧壁，可以使用非手术治疗，包括保护性负重、西药和中药治疗、物理治疗等。一旦出现疼痛症状且累及前外侧壁，只有尽快手术才可能预防或纠正其塌陷，疼痛≤6 个月的患者是保髋治疗的黄金时期。 如果既往行保髋治疗失败，疾病进一步进展（疼痛无缓解或者加重，困扰患者生活、工作），或者发现股骨头坏死时已经失去保髋的最佳时期。此时的治疗当以缓解疼痛、恢复患者关节功能为目的，考虑行人工关节置换术。 因此，若以股骨头能否完全复原的观点来看待“治愈”二字，那么认为股骨头坏死不能“治愈”，只能延缓疾病进程；若以髋关节能够不疼/恢复功能的观点来看待治愈，那么认为股骨头坏死能够“治愈”。 5. 早期股骨头坏死保髋治疗方式有哪些？ 药物治疗：西药治疗股骨头坏死的药物主要可分为降脂药、抗凝药和双磷酸盐药物等；中药治疗：核心药物有牛膝、淫羊藿、骨碎补、红花等。 物理治疗：目前可运用减轻负重、高压氧、体外冲击波、脉冲电磁场等物理方法。 针灸治疗：临床治疗ONFH采用的针灸方法多样，有单纯针刺法、温针灸、艾灸、针刀等。 手术治疗：髓心减压术、自体髂骨打压植骨等。 股骨头坏死并非“不治之症”，在疾病的不同时期，采用不同的治疗方法，能够尽可能地保存髋关节的功能，让患者重返工作岗位，获得正常的社会生活。 |
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