|
陈老伯一向自诩身体良好，平时有点不舒服也很少吃药、上医院。最近几个月，他的胃时不时感到疼痛，胃口越来不好了，人也逐渐瘦下来。 突然有一天，陈老伯面色很差，午饭还没吃两口就呕出了一大口血。被家人送到医院，急诊做了一个胃镜，初步诊断：胃癌合并出血！卖保险的儿子叹息到：“竟然是胃癌！我爸平时身体挺好的啊，真是防不胜防！” 难道胃癌是不是都来的这么毫无征兆！有没有什么预防的或者早点发现的办法？ 胃癌从何而来 胃癌这种可怕的疾病不是从天而降，不幸被砸中的，而是从自己体内正常的胃粘膜逐步演变而来。 幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎代表了最常见的正常胃粘膜细胞到胃癌细胞的“癌变之路”。 正常粘膜（幽门螺杆菌感染后）→ 萎缩性胃炎→萎缩性胃炎伴肠上皮化生→异型增生→高级别上皮内瘤变→原位癌→早期胃癌→进展期胃癌。 这条“癌变之路”要走多久？ 可长可短，因人而异，与感染的菌株、个体反应、饮食、环境、遗传等诸多因素都有关系。有的人在前面阶段走了很久，到去世也没有发生癌变，有的人前面几步走的很慢后面几步确进展的很快。正因为影响因素诸多，哪些人容易癌变，何时容易癌变无法准确预测。 那怎么办？只能默默祈祷别发生在自己身上？以前可能没有很好的办法，但现在随着技术的普及，胃镜已经成为揪出胃癌的利器。 你给自己的胃照过镜子吗？ 即便平时没有任何胃部不适，为什么人到50岁医生都会建议我们去做一次胃镜？ 就是为了防癌！胃癌是我国发病率位居第2位的恶性肿瘤，每年新诊断胃癌约40万例。晚期胃癌的5年生存率仅5%，而早期可以达到70%以上，早期若能发现，治疗效果其实挺好，可惜就是没症状，自己不知道。怎么办？还是得靠胃镜。 邻国日本有经验，和中国一样都是胃癌的高发国家，近几十年日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低，很大程度上归功于举国推广胃镜筛查。据报告，在日本每年平均12.5%的人都去做了胃镜，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。这种程度下，日本胃癌早期诊断率高达50%至70%，治愈率自然也就高了。 消化科医生建议普通人群50岁，高危人群奔五的年龄，至少做一次胃镜。没有阳性发现或者没有高危因素的，3-5年一般可以不用再复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素，再根据具体情况、合医生建议进行复查。 高危人群有哪些？ 1）年龄40岁以上，男女不限； 2）胃癌高发地区人群；如西北地区、东北和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等。 3）幽门螺杆菌感染者； 4）“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 5）家族史：胃癌患者一级亲属； 6）长期高盐、腌制饮食、吸烟、饮酒等饮食习惯 符合第1条 第2～6条中任一条者应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象。 胃癌是起源于胃粘膜的病变，早期发现最直接有效的办法，就是让胃癌的高危人群定期去做胃镜检查，评估一下胃粘膜是否还健康，是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，有没有肠上皮化生或者异型增生。 可防可治，重在普及 胃镜检查早已成熟，可以分别出癌前病变与早期癌，但问题是，自己要懂得去给胃照镜子，自己不去做检查，再好的技术也与你无关。 没检查之前，心中没数，要么蒙蔽自己，要么忧心忡忡，甚至完全不知道自己有没有胃癌风险这回事。 7成以上的胃癌患者年龄在50岁以上，或许50岁真是一个坎。但有健康意识的朋友可能在奔五的阶段就会去做一次筛查掌握自己的健康情况。如果发现癌前病变还可以及时“踩刹车”，自己能主动掌握健康，做到心里有数，何乐而不为？ 但也有不少人卡在“害怕”这个环节了，有的人说“比生孩子还难受”，但有的人说“还行，没有想象中那么难受”。 其实每个人耐受、体验都有出入，一千个读者有一千个哈姆雷特，只有自己做过才知道是不是真的那么难受，没必要被别人的个人体验而吓坏。拖着不去检查带来的可能是后悔，再退一步讲，这不是还能做无痛胃镜检查吗？ |
|
|
