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药店联合用药手册——虫牙了,怎么办?(027)

 健康快乐有财 2019-07-02

今日话题:有句老话叫“牙好胃口就好”,宝宝拥有一口健康漂亮的牙齿是每个妈妈的心愿,但现实中宝宝们常常年纪小小就长虫牙,缝缝补补没少让妈妈闹心。

'不准吃糖,吃了糖,虫子会钻到牙齿里面去哦!这句“恐吓”几乎是伴随我们成长的记忆。

是的,很多爸爸妈妈为了不让孩子长蛀牙,直接的办法就是禁止孩子吃糖,认为糖是导致孩子长蛀牙的罪魁祸首。

那么问题来了,吃糖真的会导致蛀牙吗?

不一定!

蛀牙是由于牙齿表面的细菌产酸,破坏牙齿中的矿物质而导致的。所以,细菌是导致蛀牙的主要的原因。

而且,蛀牙是由于细菌在一定的口腔环境下,附着在牙齿上面,经过一定的时间积累,产生的酸逐渐腐蚀和破坏牙齿的釉面,导致了龋坏。

简单地来说,蛀牙 = 细菌 + 口腔环境 + 宿主 + 时间

长大以后,我们不会再被父母吓着了,但是虫牙依然可能如影随形,为什么牙齿会有那么大的黑窟窿?真的是小虫子“咬”出来的?

4分钟看懂蛀牙

龋齿是什么?

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症,在细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生无机物脱矿,有机物分解,产生龋洞。此病好发于磨牙、特别是下颌一、二磨牙,其次是上颔第一、二磨牙。再次是上颌切牙,双尖牙。临床上通常按 坏的程度分为浅、中、深三个阶段。

发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞不会自行愈合,其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋齿的分类?

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。

1,浅龋:病变局限于牙釉质或牙骨质,初期在牙面上形成白色斑、以后因染色而呈黄褐色或黑色的斑。牙面有粗糙感,或有浅层的 洞形成,用针探,无任何症状。

2.中龋:龋坏发展到牙本质浅层、可见 洞的形成。一般无自觉症状,但在冷、热、酸、甜刺激较为敏感,刺激去除后立即消失。

3.深龋:发展到牙本质深层,遇冷、热、酸、甜刺激或食物嵌入龋洞内均可引起疼痛,用探针检查有酸痛感。

这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。如果不治疗,会导致牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌进而通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症,甚至可能形成病灶感染。如果牙冠已大部破坏或只留残根时,就应该拔除牙齿了。

龋齿怎样治疗?

1、药物治疗

窝沟封闭:这是一种以预防为主的治疗龋齿方法,就是将高分子树脂材料填充在牙齿的龋坏 窝沟处,让树脂渗入龋洞中,然后凝固封闭,以断绝龋齿中细菌的营养物质来源,直到细菌死亡,在一定程度上也预防了细菌的再次侵蚀。

2、补牙治疗

这种方法对牙髓刺激小,不溶于唾液,色泽也近似天然牙。只需去除龋坏组织,将玻璃离子或是树脂填充进清理好的龋洞内,光固化后修形抛光即可。尤其是树脂具有可塑性,有充裕的时间进行充填、重建牙体的外形。

3、充填治疗

彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒,制备成有一定固位力的洞形,然后用牙科材料充填,恢复牙齿原来的外形。不仅有效治疗龋齿感染,还可以减少根尖周炎等发病率,对于儿童来说这是治疗龋齿最好的方法。

龋齿联合用药

口服厌氧菌药+广谱消炎药+清热解毒中药+漱口液+青鹿牙膏+含片+VC+钙+VD

案例:

人工牛黄甲硝唑胶囊+丁细牙痛胶囊+阿莫西林胶囊+维生素C片+漱口液

配伍原因:

口服消炎药:抗厌氧菌及细菌感染。

清热解毒中药:中药清热解毒祛火。

漱口液:可以保持口腔卫生杀菌消炎。

牙膏:保持口腔清洁

含片:可以缓解疼痛。

维生素C:可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌能力,提高免疫力

钙+维生素D:防止牙齿硬组织发生无机物脱矿,有机物分解。坚固牙齿

如何维护好孩子的牙齿

各年龄段护牙要点:

0-6个月:

宝宝牙齿还未萌出时,妈妈喂奶后用纱布凉开水擦拭牙床,也可用棉签蘸2.5%碳酸氢钠擦试口腔粘膜,防止口腔白色念珠菌感染(俗称“鹅口疮”)。

6-12月:

从第一颗乳牙萌出,妈妈每天用棉签、纱布、指套牙刷给宝宝清洗牙齿,包括使用牙线清洁前牙间隙。

上颌前牙萌出后,应考虑戒除频繁夜奶,包括母乳喂养和人工奶瓶喂养儿,预防奶瓶龋的发生;改变平躺自抱奶瓶喝奶的不良喂养习惯,可预防乳前牙反合(“地包天”)的发生;宝宝睡觉前一定要清洗口腔刷牙,并且刷牙后不能再喝奶及其它食物。

1岁后:

用儿童牙刷给宝宝刷牙。

2岁起:

开始涂氟,预防平滑面龋,第一颗乳牙萌出即可开始涂氟。

2-3岁:

进行乳磨牙窝沟封闭,预防窝沟龋,一般需要保护性约束下治疗。

3岁起:

使用牙线清洁后牙间隙,预防邻面龋。3-5岁开始邻面龋高发,发病隐蔽易漏诊,常常发现时已经极近牙神经,妈妈要帮助宝宝刷牙,一直到宝宝上学为止。

6岁:

第一恒磨牙窝沟封闭,这一点飞铲重要,可有效预防龋齿、保护牙齿。

10岁左右:

检查注意前磨牙畸形中央尖的存在,此时前磨牙萌出,早期发现畸形中央尖早做处理,防止畸形中央尖的折断引起牙髓炎甚至根尖周炎的发生。

12岁:

第一二前磨牙、第二恒磨牙窝沟封闭。

成人如何避免虫牙病

不用担心,别忘了还有时间这个必要条件,只要你能及时清理干净有益细菌生长的环境,吃什么都不重要啦。

● 按时刷牙,选择一款最适合自己的牙膏

这是保持口腔卫生有效的方法,及时清除口腔内食物残留,保持口腔清洁,不给细菌滋生的机会。

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相比较口香糖的短暂效果,在办公室也常备一支青鹿牙膏,饭后刷牙应该算不错的办法。

● 使用牙线

牙线能帮助清洁牙齿相邻面,这是细菌隐藏的重要栖息地。

● 定期洗牙

所以,只要能做好口腔卫生的保健工作,你就可以想吃就吃啦!酸甜苦辣咸,想要尝尽人生五味,离不开一口好牙!

注意事项:

1.在睡前最好不要食用苹果,不吃糖果、对牙损害大。睡前刷牙。

2.注意口腔卫生,少食刺激食物。

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