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首先，认识一个观点： 很多人身上有癌细胞，，但是，，，OK，没事的，有没有癌细胞，对身体没有任何影响。。。 证据1：死于非甲状腺癌的病人，病理检查发现，36%的人里面有甲状腺癌。 证据2：死于40-50岁不是癌症的女性，病理发现，有40%的女性有乳腺癌。 证据3：死于非癌症的70岁的男子，切片显示80%以上有前列腺癌。美国底特律做了550个人意外死亡的男性，发现一半以上的人有前列腺癌。 。。。 癌症大概是有这么三类： 第一类：肿瘤发生非常快，比如食管癌、乳腺癌，到了晚期，治不治都很快要死。 第二类：进展缓慢，如结肠癌、子宫颈癌，体检筛查效果好些，因为你在早期症状出现以前还有相当一段时间是可以查出来的。 第三类：停滞发展型，前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、黑色素瘤绝大部分是该型。 肺癌是发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。。，美国一项45万人研究发现，每年做两次以上高频度的X胸片筛查，肺癌死亡率反而增高。。被认为是X线照射反而增加了肺癌的发病率。。。 但是，抽烟15年的肺癌高危人群里，早期检查，肺癌的死亡率下降了20%。。。 美国一项76000例55-74岁的男性病人前列腺癌研究表明：体检筛查PSA（用于筛查前列腺癌），每1万人可以筛查出108个人，对照组正常人群只有97人患癌，，PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后这两组检查和不检查，死于前列腺癌的人没有任何差别。欧洲的研究结果有点不同，结果提示，每筛查1409个人，仅仅才能减少1例死亡。 美国、澳大利亚国家统计，甲状腺癌2012年比1975年的病人增加了3倍，但是同时期甲状腺癌的死亡率却没有变化。 加拿大一项研究发现，40岁以上的女性每年要接受一次乳房钼靶X线检查，早期做了八九万人的乳腺癌体检筛查，发现病例增加了27%，死亡率却没有变化。结果提示，查钼靶X线是可以查出更多的病人，但是对减少乳腺癌死亡却没有意义！ 美国、瑞典等国的相关研究，结论稍有不同，每筛查1000个人可以仅仅减少1个人死于乳腺癌。 统计发现：1975年到2005年美国5种癌症诊断率和病死率，诊断率每一种癌都是大幅度的增高，但是死亡率1975年和2005年相比都没有显著差别。 随着年龄的不同，癌症发病率会越来越高。我们平时做体检，意外查出癌症，比如，肺部做CT筛查，50%的人发现可疑肺癌，但实际上10年风险只有1.8%，正常没事的概率是96%。 但是，常年抽烟的除外。 其他脏器，如肾脏、肝脏、甲状腺等都会有意外查出癌症，但是这些癌症99%左右不会有事。 体检，需要通过概率，科学认识。将其局限到高危人群、危险因素，进行综合分析。如肺癌，抽烟15年以上的，建议去体检，但是对于普通不抽烟的人群，体检筛查意义不大。另外，进展缓慢的癌症，如结肠癌、子宫颈癌，体检筛查效果好些。 体检筛查癌症，对绝大多数人，在大部分情况下，没有太多的意义。。。 比起体检筛查，更有意义的事情：低热量饮食可大幅降低癌症的发病率和治愈率。。 却，被商业无情淹没。。。 作者：微博@青青岛倪医生，毕业于临床医学系，曾就职于香港大学医学院。 医学博士，高校教师。更多作品，关注微博。
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