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卢医 引起外阴瘙痒症的原因主要有 1．外阴感染。外阴感染了霉菌或滴虫等致病微生物，引起外阴阴道炎，其所排出的分泌物可刺激外阴，引起外阴瘙痒症 2．外阴卫生不良。患有尿失禁或肛瘘时，或有不良的卫生习惯，可使外阴皮肤长期受到粪便、尿的浸渍，或外阴阴道分泌物的刺激而发生外阴瘙痒症 3．外阴白色病变。本病除外阴皮肤白色病损外，主要表现为外阴瘙痒 4．外阴皮肤病。如外阴湿疹、神经性皮炎等，其主要症状是外阴瘙痒 5．药物过敏、化学或机械刺激因素。如升汞、新洁尔灭、肥皂、药物、橡胶或化纤织物刺激引起接触性皮炎；其它如性交过度、器械损伤、过度肥胖引起皮肤摩擦糜烂等均可引起皮肤瘙痒症。 6．维生素缺乏。机体缺乏维生素A、B2、C、ｐｐ等，加之老年妇女皮肤干燥，极易发生外阴瘙痒 7．全身性疾病。外阴瘙痒是某些全身性疾病的一个重要症状，如糖尿病、尿毒症、恶性贫血、何杰金氏病、黄疸、甲亢、甲低、肥胖病、卵巢分泌雌激素不足等。 8．精神因素。某些外阴瘙痒严重的患者，全身或局部均查不出明显原因，考虑可能与精神因素有关 1．积极防治原发疾病。由疾病所致的外阴瘙痒，积极防治原发疾病，如糖尿病、尿失禁、肛瘘等，就可以有效地预防本病症的发生 2．保持外阴清洁卫生。平素应勤换内裤，便后用清洁水冲洗干净，少用盆浴。 3．避免机械及化学药品刺激。对外阴有刺激的药品、化学品，如新洁尔灭、升汞、肥皂、橡胶制品等尽量少用或不用，内裤宜穿全棉制品，不用化纤织布制作内裤。另外，应避免器械损伤，性生活节制有度 4．多食维生素制品及其食物。老年妇女常因维生素缺乏导致外阴瘙痒，故平素可服些维生素制品及含维生素丰富的食物，如鱼肝油、复合维生素B、维生素E、金维他、红萝卜、橘子、萍果、梨等 5．保持心情舒畅。平素心情舒畅，不抑郁动怒，有助于预防精神因素所致的外阴瘙痒 6．药物保健。素体肝肾阴亏之人，常服杞菊地黄丸、六味地黄丸，素体肝经郁热之人，常服逍遥丸或丹栀逍遥散有助于预防本病症的发生 1．病因治疗。由全身或局部病变引起的外阴瘙痒，应积极祛除病因，如抗霉菌、抗滴虫治疗，糖尿病的治疗，及时补充维生素，矫治变态反应，调整胃肠功能等，为治疗本病症的根本措施 2．对症治疗。外阴瘙痒严重者，口服扑尔敏4毫克或异丙嗪25毫克，每日3次，或静脉推注10％的葡萄糖酸钙10毫升。对更年期或绝经后的患者可用乙烯雌酚0.5毫克，每日1次。连服10～14天 3．局部治疗。急性期用3％的硼酸溶液湿敷，渗出多时用1％醋酸铅溶液湿敷，瘙痒重者，加用3％～5％苯佐卡因霜或复方薄荷酚软膏涂擦，每日2次；慢性瘙痒，表皮苔藓化或有皲裂者，用0.25％醋酸氟轻可的松霜，或0.025％地塞米松冷霜，每日涂擦2～3次有效；更年期或绝经期瘙痒用1％～2％丙酸睾丸酮软膏有效 4．中医辨证论治。湿热下注，表现为外阴瘙痒、带下量多、色黄气臭者，可选用萆藓渗湿汤加减（萆薢15克、苍术10克、黄柏10克、苡米30克、土茯苓30克、泽泻10克、丹皮10克、白藓皮15克、芜荑10克、鹤虱10克）以清利湿热，杀虫止痒；肝肾阴虚，表现为外阴干涩瘙痒、五心烦热、头晕耳鸣者，可选用知柏地黄汤加减（知母6克、黄柏10克、生地12克、泽泻10克、枣皮10克、丹皮6克、山药12克、茯苓10克、当归10克、白藓皮15克、制首乌15克、地肤子15克）以滋肾降火，养血润燥 5．中药外洗疗法。运用中草药煎汤外洗，具有良好的祛湿、杀虫、润燥、止痒的作用 （1）蛇床子、川椒、明矾、黄参、百部各10～15克，煎汤趁热熏洗，每日1次。阴痒破溃者去川椒 （2）透骨草15克、蒲公英、马齿苋、紫地丁、防风、独活、艾叶各10克、甘草6克，煎汤熏洗，每日1次 （3）陈鹤虱330克、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克，煎汤熏洗，临洗时加猪胆汁2个更佳，每日1次，10次为1疗程，用于因霉菌、滴虫所致的外阴瘙痒有效。有外阴溃疡者禁用 （4）大蒜4头切片、鲜小蓟120克，水煎温热外洗有效 6．单方验方。某些单方验方据证选用内服外用治疗本病症有良效 （1）用生莱菔汁（白萝卜汁）浸湿纱布（勿用棉花），纳阴道中，每2小时换1次，有解毒、杀虫、止痒之功 （2）蕺菜20克，加水500毫升，熬至250毫升，分3次空腹服，每日1剂，同时用吸管吸以上药汁滴于阴痒部位，每日2次，1个月为3疗程，用后阴痒可全止 （3）黄柏30克，研细末，用鸡蛋清调匀外敷患处。 （4）大蒜2头，去皮捣碎，加水煎汤外洗局部，每日2～3次． （5）四季葱50克、火硝6克，水煎成汤，棉花蘸洗数次即愈。 （6）阴痒有皮肤破损时，用蛤粉3克、冰灯0.3克，共研细末，香油调和外敷，每日1～2次，10次为1疗程，或将药末外撒患处，同样有效。（患者勿试药） |
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