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患者生病看西医，医生却开中成药来配合西药治疗，这种情况，十分普遍。西医究竟能不能开中药？西医真的了解中药的四气五味、配伍和禁忌吗？对此，全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春在2019年“两会”提案中提到，要加强西医师使用中成药的培训、考核和管理。如今，他的愿望成为现实。 7月1日，国家卫生健康委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》（下称《通知》），其中除了列举第一批20个国家重点监控合理用药药品外，还对中成药的处方权限进行限制。 想开中药，医生需达到这些要求 《通知》中明确，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。 西医要为患者开具中成药处方，必须经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，才可以开具中成药处方。 除此以外，以下三种西医，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方： 1.取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医学专业学历或学位的； 2.参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书的； 3.按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的。 据发改委2017年医药产业经济运行分析数据，2017年全国中成药生产主营业务收入达5735.8亿元，占医药产业比重为19.2%，在医药产业全类别中仅次于化学药品制剂生产的比重28%，排名第二。《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国执业（助理）医师共360.7万人，其中中医类别执业（助理）医师仅57.5万人，仅占整个群体的15.9%。如此一来，限制中成药的处方权限将对我国中成药销售带来不小影响。但同时，西医多开和错开中药的现象也将大幅度减少。 限制中成药处方权，网友们看法不一 消息传来，一些关注医学的网友们纷纷表示“等这一天等得太久了！” @天啦路：不学的不准开中药！完美！ @火精灵王：理论必须学一些，比如脾胃不和跟人体解剖的脾脏没有关系；开药，对不起，您出门去中医科。 同时，也有网友认为，西医要想开具中成药处方，1年的中医药专业知识学习远远不够。 @苏叶子谈心理：现在西医开中药，遵循的也是西医的思维，根据药理学实验以一克一，相对简单，而不是以前中医的君臣佐使和配伍。如果按照古法辨证论治来开中药，不花个十年八年是学不会的。 @新微2012：“1年系统学习”期限太短了，应该是5年全日制学习、并考核合格才有处方权。应绝对禁止无资质的西医开中药，同时绝对禁止无资质的中医开西药。 @迦若伽蓝52：严重支持，没有资质的西医碰也别碰中成药和中药。请将培训时间提高到至少五年时间！ 还有一些网友对于这项通知能否真正落实表示出担忧，并为相关医生们支招。 @Sandy速食面：今后最好是每位医生手边必备药典，开药前先查查这是西药还是中成药的好，免得开错了引发纠纷啊！ @棒棒医生：哇，这个是革命性的大招，禁止未经中医培训的西医开中药！我十年前就有这个主张了。只是不知道能落实否？ @时间与深度：这对中医是利好，并非禁止西医开中药，而是禁止未经中医培训的西医开中药。那么，可以预见，下一步中医大学，可能还有中医药研究院、一定资质的中医院会办培训班。而且，中小医院的内科医生会涌跃报名。好事，利好。 |
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