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RICE原则一直被视为治疗急性软组织损伤的黄金法则，然而如今这一治疗原则受到了来自于其发明人Gabe Mirkin医生的质疑。  在他近期的一篇文章中，Mirkin 医生提出冰敷和休息（RICE治疗中的关键环节）可能会延缓康复。36年前Mirkin医生在他的著作《The Sportsmedicine Book》 一书中，把治疗急性运动损伤的四个关键环节：
根据这四个单词的首字母缩写为RICE。在其后的数十年这一方法被体能教练教练、物理治疗师和普通大众视为急性运动损伤的标准流程。但是Mirkin医生说：“如今看来冰敷和完全地休息不仅不会帮助康复，反而会延缓这一过程。” RICE原则与增生疗法 多年来一直有医生在质疑RICE原则的可靠性，在2001年，我们在《Prolo Your Sports Injuries Away》一书中就用了大段的文字来介绍RICE治疗方法对患者产生的不利影响，相比这种疗法我们讨论了富血小板血浆疗法、干细胞疗法以及MEAT（移动、锻炼、止痛和治疗）是如何帮助运动员在不进行手术治疗的前提下更快地恢复，使受伤组织变得更加强壮。 01 冰敷患处 冰敷常被用来缓解疼痛和消除炎症以及在运动后促进机体的恢复，但是冰敷真的能够帮助康复么？  在一项针对冰敷能否在力量训练后帮助恢复的实验中，研究人员发现冰敷会导致肌肉组织温度降低，外周血管灌注量会出现下降，这会导致血管收缩，阻碍血液流向需要康复的细胞。在停止冰敷后，血液灌注也许会得到恢复，但血管在冰敷后的几小时内可能都不会舒张。 研究人员发现这种血液动力性的变化会导致组织的死亡，而原因就是血流量的减小。这种情况还有可能会使患者和运动员出现暂时性或永久性的神经损伤和机体功能障碍。因此，冰敷并不能在运动后帮助身体进行恢复，反而还可能会使组织和神经受到损伤。 冰敷还会导致肌肉损伤和疲劳，还会减慢高水平运动员的恢复进程。在2013年一项对20名男性棒球运动员的调查研究表明，在离心收缩训练的48和72小时后局部冰敷会使肌肉损伤标记的数量明显增多（CK-MB和肌红蛋白），疲劳程度也有所增加。“这项研究表明冰敷并不能加快恢复由运动导致的肌肉损伤。 02 冰敷与消肿 受伤后出现的炎症是必不可少的，因为炎症在机体修复中扮演着重要的角色。当肌肉或其他组织受伤时，身体就会将炎症细胞送到受损的地方，帮助其恢复。巨噬细胞会释放出一种激素，叫作胰岛素样生长因子（IGF-1），这种激素会作用到受伤的组织上，帮助肌肉和其他受伤部位进行康复。Mirkin认为：“用冰敷消肿实际上是在阻碍身体释放IGF-1，减缓康复。”  肌肉细胞的再生需要通过向周边组织募集干细胞来完成，这种早期的应对措施会持续一周，在这一阶段中出现的任何变化，例如冰敷，都会影响到肌肉生长的时间长短。局部冰敷的方法会阻碍肌肉损伤标记数量恢复到正常水平，并会在离心收缩训练后产生疲劳感。移除冰敷后组织内的氧合作用的激增也能够体现出妨碍康复的作用机理。综合来看，这些结果均表明局部冰敷的治疗方法会影响人体对运动训练做出的正常反应。” 03 冰敷与运动表现 2009年在一项针对12名男性手球运动员间歇冲刺跑的研究发现，间断冲刺训练后立即使用局部冰敷会使促炎症和抑制炎症的细胞因子以及同化激素得水平出现更大幅度的下降，这一结果证明运动员在高强度训练和比赛后用冷冻疗法来治疗运动损伤或者在训练和比赛后促进康复反而可能会对肌肉造成创伤。  冰敷会降低肌肉力量、运动速度、耐力与协调性，在1990年，Ho等人就已经发表了关于冰敷副作用的文章，在文章中他们说冰敷膝盖仅仅5分钟就会使软组织中的血流量和骨代谢水平降低。“冰敷的副作用是与冰敷时间有关的，冰敷25分钟副作用就会加重三到四倍。” Mirkin从医学文献中发现了有35项关于冰敷疗法的作用的研究。这些研究结果表明，在冰敷时间都超过了20分钟后实验对象就立马出现了力量、速度和耐力降低的症状，跑步的协调性也下降了。短暂升温回暖后，力量、速度和协调性水平又回到正常水平。 冰敷后的区域血流量和新陈代谢速度都会下降，血流量减小会使受伤的肌肉组织、韧带和肌腱不完全康复的几率增加。冰敷还可能导致重复受伤和受伤部位长期的疼痛。 关于RICE的建议  我们处理过许多骨骼肌的伤病，各个水平的运动员都有。我们建议不要使用RICE来治疗严重的运动伤害，要使用MEAT（移动、锻炼、止痛和治疗）。多年来RICE已经成为缓解疼痛、治疗运动伤害的传统方法，尽管其发明者承认这种方法是有问题的，并且研究也证明了冰敷可能会导致进一步的损伤，但是你还可能会看到治疗者给运动员用冰敷的方法进行康复。这就很好地证明了即使是专业的人士也可能犯错误。 |
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