慢性肝炎多由急性肝炎迁延而来,其临床表现为乏力,纳差,肝大及长期肝功能的损害。 【方名与主治】: 养阴清泄汤,主治慢性乙型肝炎。 【组成】: 生地黄15克,炒白芍、贯众、连翘、车前子各10克,丹参20克,败酱草、生大麦芽各30克。 【用法】:诺药混合,加水适量,文火煎成汤剂,过滤去渣,待用。每日1剂,分2次口服。30日为1个疗程。 【辩证加减】:肝郁气滞者加柴胡、枳壳各10克; 脾虚气弱者加炙黄芪20克,焦白术10克; 肝血不足者加枸杞子、当归身各10克; 血淤络伤者加上鳖虫10克,参三七3克(研末分吞); 失眠梦多者加酸枣仁、茯神各10克; 腰膝疼痛者加秦艽、怀牛膝各10克; 纳呆腹胀者去生地黄、白芍,加鸡内金、焦山楂各10克; 梦遗滑泄者加山茱萸10克,煅龙骨、煅牡蛎各30克; 齿衄、鼻衄者加墨旱莲、仙鹤草各30克,煅牛角腮15克; 手足心发热者加牡丹皮、地骨皮各10克; 便溏苔腻者去生地黄、白芍,加焦苍术、陈皮、半夏各10克; 黄疸指数在20单位以上者加虎杖、茵陈各20克; 血清谷丙转氨两(ALT)在200单位以上者加白花蛇舌草、垂盆草各20克; 无黄疽而血清谷丙转氨酶(ALT)在100单位以下者加五味子10克; 肝、脾大者加石见穿、炙鳖甲各20克。 【方解】:慢性乙型肝炎以青壮年为多见,该病多因湿热疫毒久羁肝脾而致病,湿性黏浊,最易阻遏气机,使肝失条达而郁结,肝郁日久则化火伤阴。热为阳郁,经久不解,最易伤律耗液。湿热胶结,缠绵难祛,久则耗血伤阴,引起肝阴不足。肝肾同源,久病及肾,遂致肝肾阴亏,湿热稽留,肝脉淤阻之侵。故临床以本虚标实的阴虚证型为多见。治宜滋阴清泄。本方中以生地黄、白芍滋养阴血,补益肝肾;丹参凉血补血,活络化淤,有利于肝损伤的恢复;败酱草能促进肝细胞再生和防止肝细胞变性,能疏通门脉循环,促进肝细胞再生,因而能降酶、降浊;贯众、连翘、车前子清泄湿热,解毒降酶;生大麦芽疏肝健胃。如此补中兼泄,柔中济刚,促使邪去而正安。 【注意事项】: 服药期间饮食宜清淡,忌辛辣油腻之物。 【疗效】 : 经临床验证,治疗63例,其中治愈32例,好转31例。(处方来源:江苏省张家港市乐余红十字医院 陆机)
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