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俗话说，“十人九痔”。痔是一种十分常见的肛肠疾病。近年来，国外学者提出了痔的现代概念：肛垫下移学说。肛垫是直肠下端的唇状肉赘，是每个人都有的正常解剖结构，肛垫的病理性肥大和移位形成了痔。 临床上将痔分四期，第一期只在排便时出血，痔不脱出于肛门外；第二期排便时痔疮脱出，便后自行还纳；第三期痔脱出后需用手还纳；第四期长期在肛门外，用手亦无法还纳。目前常用的外剥内扎术术后患者非常疼痛，创面愈合慢，有肛门狭窄及失禁的风险。医学界的观点已从“见痔就治”转变为“只治疗有症状的痔”。 大多数患者改变生活习惯后可使痔的症状得到缓解。比如增加纤维性食物，改变不良的大便习惯（如在排便时看书等），保持大便通畅，改变饮食习惯（如少饮酒、勿食辛辣食物）。温水坐浴可改善局部血液循环，提倡每次便后能用温水（或清水）清洗肛门。采取这些措施后，大多数患者都不需要手术治疗。即使手术，也不是将痔块彻底切除，而是通过手术将脱垂的肛垫复位，保留肛垫的结构。（解放军总医院第七医学中心普通外科副主任医师 崔伟） |
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