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作者 星辰
夏日已至，暑热逐渐向我们走近，一提到中暑，大家条件反射的就会说出藿香正气水，仿佛此药就是去暑热去火专用药，这其实是个天大的误会。
藿香正气散记载于《太平惠民和剂局方》，药方的构成是：
半夏曲、陈皮、厚朴、甘草、藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、白术、苦桔梗
原书记载：
“藿香正气散，治伤寒头疼，憎寒状热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴气，边身虚肿。妇人产前产后血气刺痛，小儿甘伤，并宜治之。”
熟悉中药的同学可以看出，方中多数的药都是温热性质的中药，所以藿香正气根本不是去火的药，而是发表去寒湿的方子。藿香正气的根源是平胃散，也就是现在另一款常用的中成药香砂平胃颗粒的底子，是一个主要针对体内痰湿的方子。如果痰湿更重，为了加强化湿止呕除心下痞闷的功能，后世加入了半夏和藿香，这个方子叫作不换金正气散。如果这个人外感表证更明显，则正气散化裁加入辛温解表祛风的白芷、紫苏，加入大腹皮、陈皮、茯苓行气加化湿，炙甘草、白朮和中固摄止泻，苦桔梗宣肺通窍，再加上生姜大枣。这就是藿香正气散了。
那么藿香正气散到底是治什么的呢？请大家注意藿香正气药盒子上写的功能主治：
用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
注意首先是用于外感风寒，内伤湿滞，其次才是或夏伤暑湿等症状。一言以蔽之，藿香正气治疗的是——湿人感冒。
湿人当然指的是该人平素体内痰湿较重，并以寒湿为主要表现，比如舌苔水滑厚腻，腹部冰凉潮湿，腋下、手脚、阴部潮湿，以上体征是藿香正气的使用基础，也就是常说的湿气重。另外请注意感冒原本是一个动词，形容的是接触并沾染了某种邪气，常见如六淫邪气：风、寒、暑、湿、燥、火。藿香正气的原理就是用平胃散集团清除体内寒湿，同时用紫苏、藿香、白芷、桔梗宣肺，打开毛孔，顶邪气外出，是开门逐寇之法，当然最适合对付寒湿邪气，而对于风、寒、暑、湿和轻度的湿热等邪气都可以一并轰出体外。所以，除了温病高烧，急性干燥症等严重的热毒和燥邪感冒之外，其余的藿香正气都适用。
由于现在湿人太多，藿香正气散的使用范围也相当广。如果平素体会痰湿，又有受风着凉等风寒感冒，是藿香正气的主治，用药正中十环，现代常见着凉所致的过敏性鼻炎一样适用。对于所谓的肠胃感冒，即因为湿浊内盛导致的胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，乏力，如果感觉平胃散力道不够，同样可以使用藿香正气散。对于长期体内寒湿的妇人来说，如果白带色白量多并有异味，如果再伴有着凉感冒或者是小腹冷痛，藿香正气散也基本对症。
而关于大家熟知的治疗中暑，藿香正气却并不是无所顾忌，使用的时候要加以区分。
首先中暑分为阴暑和阳暑，过去的人营养不足，暑天出汗过多，加上湿热导致的昏迷，体内有热，外面有湿热，这种称之为阳暑，这样的人不可以用藿香正气水，而应该和绿茶、绿豆汤、酸梅汤清热解暑滋阴。现代人体质和古人差异很大，中暑多数都是阴暑，再去喝绿茶酸梅汤解暑，就容易起反作用。现代人营养过剩，冷饮，空调等生活元素造成体内寒湿较重，阳气不舒畅，频繁出入于室外和空调房之间，温差变化加上体内寒湿和外部湿热里应外合，出现胸闷、头晕、恶心、腹泻、昏沉等中暑症状、空调病，叫作阴暑，这才适合藿香正气散来解暑。
除了内服，藿香正气也可以外用，用稀释的藿香正气水洗澡，可以预防改善小儿湿疹疿子、湿寒性的妇科炎症、皮癣、脚气、灰指甲等问题，比例大概是20ml兑4L热水。对于寒性腹痛腹泻，小儿停食着凉导致的发热，可以用藿香正气水蘸棉球敷贴肚脐。
关于剂型，目前市面上卖的主要有藿香正气水、丸、滴丸、软胶囊。个人建议除非中暑急症，否则不必内服藿香正气水，建议外用，因为里面含有酒精会让部分人感到刺激，如果要内服，使用时可以用热水稀释5倍。软胶囊能够消除药品味道，是为受不了中药味的患者而设计的，但是个人认为，中药入口的味道和气，对于治疗同样有很大作用。许多中暑恶心的人尝到或者闻到藿香正气的味道，就觉得舒服畅快。所以最好选用藿香正气丸剂。
关于禁忌，藿香正气不可用于因热邪燥邪高烧发热的患者，具体治疗需要去找专业的大夫。大家注意如果患者舌头很红，舌面舌苔都很干燥，那么就要慎重使用藿香正气了。
用药指症：
1、平素体形肥胖或水肿，面色暗黄，头昏沉重，周身酸困。
2、腹部冰凉潮湿，舌淡白、水滑胖大、白腻苔或白厚苔为最佳指症。
3、痰湿重，吃完饭痰涎加重，或吃海鲜冷饮等寒湿食物后自觉恶心、呕吐、无食欲。或腹泻、大便溏泻次数多。
4、风寒感冒，鼻塞喷嚏，咽喉痰堵，痰多恶寒。以及痰湿内盛，着凉受寒导致的过敏性鼻炎症状。
5、停食着凉，即3、4两条症状同时感受。小儿可外用敷贴肚脐。
6、阴暑中暑症状
7、因平日肠胃不适导致的晕车
8、妇人小腹冷痛，白带色白量多有异味，伴随外感症状。
9、本品芳香辟秽，如尝到药味感觉畅快接受，说明当下适逢对症。
慎用：
1、阴虚火旺，舌红干燥少苔；
2、腹部热，口眼鼻干燥者，咽喉红肿热痛者；
3、热邪疾病，但见头面部、腹部、阴部、四肢有任何红肿热痛症状者宜慎用；
4、本品治疗风寒及暑湿感冒，可以用于风寒或暑热初起的感冒发热，如见患者高烧并见舌红干燥，腹部滚烫者忌用，并应及时就医。
本文转自 厚朴健康营
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