抗生素对慢性咽炎有用吗？慢性咽炎应该怎么治疗及预防？

我们感觉咽部不适，去就诊，很多医生看了就诊断为慢性咽炎，并且开的药方第一个药就是抗生素（除找中医大夫就诊外）。很多患者吃了药感觉疗效又不好，重新换到另一家医院重新找新的一个医生就诊，一样是开抗生素治疗，抗生素用可能比以前用的“好”，用的不一样，用了一样疗效不佳。这是为什么呢？大家普遍认为咽炎的发作和有关病原微生物乘虚而入有关，所以遇到咽部不适就用消炎药物、抗生素。急性咽炎、扁桃体炎确实和咽部的细菌过度增殖有关，用抗生素无可厚非。抗生素对慢性咽炎有用吗？让我们先了解一下什么是慢性咽炎，慢性咽炎病因是什么?

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。

慢性咽炎的病因

1.急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。
2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻炎、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外，慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎。

3.生活环境及饮食因素粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。

4.职业因素 如教师与歌唱者。
5.全身因素 如贫血，消化不良，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。另外内分泌紊乱、臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎有关。
6.过敏因素 吸入性过敏原，如花粉、屋尘螨、动物皮毛、真菌孢子等，药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原等都可引起变应性咽炎。

慢性咽炎的症状

常见的症状主要有咽部不适、异物感、咽痒、干咳、老是清嗓子却永远清不干净，容易干呕、嗳气、反酸、有得患者有轻微痛感等。

慢性咽炎治疗方针：控制治疗各种致病因素、改善症状至临床治愈，预防复发。

1.药物治疗：常用复方硼砂等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片，另外局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部。

2.局部用激光、微波等治疗，创伤大，痛苦大。目前临床上多采用等离子消融术治疗慢性咽炎，安全、无痛，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并有效减轻术后水肿与疼痛，治疗时间短，术后症状即可得到缓解。

但大部分正常人的咽部都有细菌存在，只是不致病，而慢性咽炎患者，造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽黏膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或黏膜干燥、变薄等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除，咽部不适也不会有明显减轻。而且如长期、反复使用抗生素，可造成细菌耐药或菌群失调，甚至损伤其他脏器。用中药治疗如：滋阴清咽汤、百生汤等，也是不错的选择。

怎么预防慢性咽炎

1.规范治疗可能引发慢性咽炎的局部及全身相关疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部的慢性炎症及过敏性鼻炎、哮喘等；腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流；贫血；慢性气管炎等。

2.饮食宜清淡，多使用新鲜蔬菜水果，避免进食过多酸辛辣、油腻食物，少使用咖啡、浓茶，奶类、糯米类食物等。戒除烟酒；餐后勿立即休息，睡时适当抬高床头；避免过饱、过多，特别是晚餐，睡前1小时内不要进食等。

3.避免接触粉尘、有害气体刺激及过敏原等对咽黏膜不利的刺激因素；避免用嗓过度或大声喊叫，注意休息、减少操劳，适当锻炼身体。