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上一期的话题是别把帕金森病患者当老年痴呆，有很多朋友私信我，要我聊聊老年痴呆，老年人痴呆是一个沉重的话题，但又是一个不可回避的问题。只要人活到足够岁数，就不可避免地有患痴呆症的可能性。 由于阿尔茨海默病是痴呆的最常见的疾病，所以是常常把老年期痴呆等同于阿尔茨海默病。患上阿尔茨海默病的患者大脑里面， 会有许多淀粉样的斑块沉积，也就是老年斑，这些老年斑会对神经细胞产生有毒的作用，造成细胞慢慢的变性乃至死亡，最终的结果是脑内与认知相关的神经细胞减少，积累到一定程度就可以看到大脑的萎缩。 为什么会有这种情况出现呢，有些人会认为是不是每个老年人都会这样呢，答案是否定的，阿尔茨海默病是一种病，一旦患上这种病，患者的症状会越来越重，在目前的医学条件下绝无治愈的可能，但是在一定时期内特别是早期通过积极的药物治疗和疾病管理，能减轻患者的症状，延长患者的生存期，让患者在生命的最后时期获得更多的照料和关爱。  因此，早期识别和诊断患者就显得非常重要了，下面这些情况的出现，要提醒我们需要带患者去医院进行检查，看是否有可能患上了老年期痴呆： 记忆出了问题，这是老年痴呆最为常见的症状，尤其是越近发生的事情，越容易忘记。一些重要的日子如生日、节日等也会忘记，而且还会反复问同一个问题。因为容易忘事，常常将一些事情记在小纸片或记事本上，一些熟悉的家务也不会做了。 生理性遗忘，随着年龄增加，人的记忆能力会相应地下降，有时会记不起朋在的名字，或者答应好的聚会，但经过提醒都能想起来。 老年痴呆患者在做计划，或者处理一些与数字相关的能力下降，患者显得犹豫，漫无目的，计算或者与数字概念差，交费、处理每个月账单有困难，算账的时间明显较原来长。 正常老年人算账时偶然会出错，但能纠正。 患者对于日常事务的处理常有困难，如驾车找不到路，做工作或者家务时不知何下手，棋牌游戏时会忘记游戏规则等。 正常老人在设定微波炉或者录电视节目时，偶然会求助家人。 患者常常搞不清楚日期，季节和时间顺序。由于没有时间概念，患者常常会混淆过去或现在发生的事情，由于没有方位感觉， 患者对目前所处位置或者如何到这个位置常常会犯糊涂。 正常老年人可能搞不清楚今天星期几，但是会推算出来。 患者会有视觉问题，如阅读困难，判断不了距离，比较不了颜色，由于不能理解路标的含义和距离感觉差，驾驶汽车会很危险。 正常老年人也会出现视觉问题，但通常是白内障造成的视物模糊。  在语言交流沟通的场合，患者常会寡言少语，难以加入进来一起交谈，或者在交谈中会突然停下来，或者不停地重复。词汇空洞，找词困难，忘记物体的名称，如手表，患者会称之为戴在手上的那个玩意。 正常老年人只是偶然会说错话。 患者常常把东西放在一些奇怪的地方。爱丢东西，也难以找回自己的东西。因而常常怪别人偷了他的东西，并且越来越严重。 正常老人会放错地方，但能找回来。 患者的判断能力下降，例如，患者对于花钱不计后果，给电信诈骗汇钱。会忽略社会生活的一些基本常识，如分不清一斤铁和一斤铁孰轻孰重等问题。 而正常老年人犯错的机会很少，且会听人劝改正错误。 患者的爱好、社会活动、工作目的性以及运动都会减少，不再是球迷，情趣爱好也成历史，社会活动越来越少，离群索居，缺乏社会责任或道德感。 正常老年人对于生活有所调整，但很少放弃爱好。 情感和人格改变 患者会有情绪和人格的变化，逐渐变得多疑、抑郁、害怕或者焦虑。与家人、朋友或者同事在一起的时候也常常会感到焦虑不安。 正常老年人也会有独特的行事为人方式，当别人影响到生活规律时偶会发脾气。 下期，我将给大家介绍如何诊断和治疗阿尔茨海默病，敬请期待。 |
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