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作为一名医生，我在临床经常会遇到各种孩子的问题，比如鼻炎、腺样体肥大、身高体重不达标、入睡难、说梦话、遗尿等等，林林总总。 大部分的妈妈在遇到这些问题的时候，往往都有个同样的困扰：我的孩子为什么会有这个那个问题？为什么会有这么多问题？ 我平时已经特别注意孩子的饮食了，但是孩子免疫力还这么差，是不是缺钙？缺铁？缺锌？缺……？ 于是我就花好多钱给孩子代购进口的补充剂，用心的按时按量服用，为什么孩子体质还这么差呢？ 这一句句听起来都特别心酸，我特别能理解妈妈们这个时候的焦虑、无助。因为我除了是一名医生以外，还是一个妈妈。 如果老公还不给力的话，那更是雪上加霜。 我有个朋友就是这个情况。孩子晚上睡着的时候，爸爸还没回来，孩子早上起来，爸爸已经走了。孩子1岁了，都不认识他爸爸，这个父亲对孩子的付出可想而知。 但孩子出了任何问题，这位“好爸爸”却会蹦出来说，你是怎么养的孩子？孩子怎么总是生病？ 七大姑八大姨外加婆婆，各种责问之后各种支招，简直是群魔乱舞。作为妈妈，是不是要疯了？ 我朋友说，不，已经疯了…… 疯完了，孩子还是要继续养的，而且要好好养。毕竟其他的都不重要，爱咋咋地，孩子好才是最重要的。所以，怎么养，就是一个大问题。 尤其在各种补的问题上，妈妈们都会很困扰，我也会经常收到很多的求助。比如前几天A妈妈说，茯苓妈妈，我前几天看到了一篇文章叫《要想活得好，补钙补到老》，昨天又看到一篇文章《你补钙就是在浪费钱，压根不用补！》 我到底该不该给孩子补钙呢？ 这是一个特别典型的问题，现代人讲究科学喂养，也有很多专业做母婴指导的机构或者专家，会提出各种观点，经常会出现意见完全不一致的情况。 对于非专业的妈妈来说，这个时候该如何选择？ 就像上面A妈妈遇到的问题，今天看到说一定要给孩子补钙，然后去买了一堆补钙的东西；可是刚补没几天，又看到了说补钙没用，甚至有危害。 那心里都吓死了啊，虎毒不食子，我在亲手谋杀我的孩子啊…… 以上，我总结了妈妈们育儿的四个字：战战兢兢。换一句流行语：内心在崩溃的边缘来回试探…… 咱们今天就专门说说补钙那些事。  其实真不知道从什么时候开始，补钙那么流行。 我查了相关的资料。1992年，卫生部公布的第三次《中国居民营养与卫生》中提到了中国人钙摄取不足。 第五次中国第五次总膳食研究（2009~2015）表明，中国人均钙营养为492mg/d，仅为成人推荐日供给量的61.5%。 难不成就是因为这个？（我也不知道，我就是瞎猜。。。） 往往家长或者某些医生判断孩子是否需要补钙，是因为以下症状：
通常用的补钙方法有以下几种：钙剂（比如“碳酸钙”、“柠檬酸钙、还有添加了维生素A和D的液体钙等”）、维生素D、高钙食品。 我们来分别说一下上面这些方法。 首先是钙剂。 正常宝宝对钙的需求量有多大呢？ 数据来源：《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》 那么，正常宝宝从母乳、奶粉和辅食中获得的钙又是多少呢？ 也就是说，正常饮食情况下，0-3岁这个阶段，综合母乳、奶粉、辅食中摄入的钙已经足够宝宝每日所需。 国药监局也在2016年发的《补钙过量，反而影响儿童发育》的文章中指出补钙过量对宝宝健康也是有很大威胁。 我们守正学堂微信公众号，在6月30号发过一篇文章《9个月宝宝双肾结石：被“ 补钙”害惨的中国儿童》，大家可以点击查看。 除了导致尿路结石，过度补钙还可能会导致厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症，还有可能会限制大脑发育。 近些年，国内外有很多的这方面的研究，比如《9个月宝宝双肾结石：被“ 补钙”害惨的中国儿童》文章中提到的：
相反，高钙食物却没有这种风险。 所以，钙剂这个方法不在建议名单之列。 其次是维生素D。 近些年来，很多人意识到补钙的问题，即补充的钙不吸收，反而成了危害身体的东西。所以也在考虑如何可以加强吸收的问题。这样就有了补充维生素D的方法。 维生素D可以帮助钙的吸收，如果说钙是一个要过河的小人，那么维生素D可以看做是载人的小船，船载着人到达彼岸。 但是有一个问题，这个船是自动航行的吗？需不需要划桨？需不需要马达？汽油？柴油？ 也就是如何解决船的动力问题。 如果说动力不解决，补充维生素D的目的也就没法实现。 同样的，前两年，美国疾病预防工作组也发现了这个问题，无论在是在更年期前的人群还是在老年人群，都没有足够的证据来证明额外补充钙和维生素D可以预防骨折。 所以，维生素D的补充，稍稍考虑即可。 第三，高钙饮食。 高钙饮食跟营养素补充剂是截然不同的东西，一个是完整的食物，而另一个是提取的成分。 比如石膏，是伤寒论中一味常用药材，在麻黄杏仁石膏甘草汤、白虎汤、竹叶石膏汤、小青龙加石膏汤等方剂中都有用到，有清热泻火，除烦止渴的功效。 从成分上来看，石膏的主要成分是含水硫酸钙，没有任何证据显示，含水硫酸钙有以上的作用。 人们往往觉得将成分提取出来，能够补充更多，身体能吸收的也更多。这是一个谬论，成分并不等于食物本身。 所以高钙饮食才是补钙的正确姿势。 具体哪些是高钙食品呢？这个在网络上很容易查到。比如虾皮、奶制品、西兰花等。 提到高钙食品，不得不提的一个东西就是牛奶，关于牛奶的争议从来就没有断过。有的人说牛奶是阴寒之物，也有人持反对意见。 我认为牛奶争议大可能是这方面原因。 确实有婴幼儿牛奶过敏的问题，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，往往容易导致起红疹、呕吐、腹泻等问题。 从成分上讲，奶制品中的 αs-酪蛋白和 β-乳球蛋白是引起过敏的罪魁祸首。 按照中医的理论，蛋白质是高热量的食物，身体消化吸收这些食物就需要更大的能力。 如果能力不足，不能消化吸收，就会想办法排出来，根本原因还是在于脾胃的运化之力。 临床也有很多牛奶过敏案例在经过相应治疗之后，过敏的问题逐渐得到了改善。 实际上，古代有很多典籍也有记载牛奶的功效： 1.牛乳，微寒。主补虚羸，止渴，下气。——南朝·梁·陶弘景的《本草经集注》 2、牛乳，微寒。补虚羸，止渴。——《千金翼方·人兽部》 3、牛乳，甘，微寒，无毒。润肠胃，解热毒，补虚劳。治反胃噎膈。补人各脏腑。——《本草易读·卷八·牛肉三百十》 4、牛乳，性平，生饮令人痢，熟饮令人口干，微似温也。——《唐本草（新修本草）·兽上》 5、孙思邈说：“止小儿吐乳，补劳。” “牛乳,老人煮食有益。” 6、《本草纲目》:“牛乳,老人煮粥甚宜。” 可见牛奶是微寒，性平之物，并没有阴寒那么严重。 所以牛奶也是可以喝的，不过尽量喝温热的，因为除了性质，温度也是很重要的方面。尽量不要空腹喝。 如果有牛奶过敏的情况，那就尽量不要喝了。而牛奶过敏大多发生在2岁之前，孩子越小脾胃的发育越不健全，这个时候消化吸收能力越差，所以2岁之前的宝宝尽量少添加牛奶。  有人可能会说，你们是中医，补钙啥的是营养学，为什么要说营养学呢？ 从小道经方到守正学堂这几年来，每当我们写一些现在社会上比较热的问题，时常会有人发出反对的声音： 为什么你们是中医，却在用一些西医的理论、方法？ 因为中医最大的特色，是植根于中国传统文化，中国传统文化的一大特色就是包容性。 中医作为一门学问，也应该随着时代的发展，不断吸纳、充实自己，并且能解释新的事物。
说完了营养学角度，我呢作为一名中医，最终还是要说说中医那点事。 现在人，大部分的关注点，是在补什么上。补了那么多，可是为什么孩子的体质还是这么差，免疫力还是这么差？ 问题原因就是我们只考虑了补，却很少人关注你补的东西能否消化吸收。 如果不消化吸收，那补的意义就没有了。就像上面提到的补钙导致厌食、恶心、便秘、消化不良，就是没有消化吸收，并且加重了胃肠系统的负担，所导致的情况。 所以我们还要花很的力气在如何增强消化吸收能力上，让我们给孩子补充的营养丰富的物质，能够被真正的用于身体。 说到消化吸收，就一定要说脾胃，脾胃负责干这个事儿。所以最终我们还是要增强孩子的脾胃功能。 有很多方法可以做，比如日常养护远离寒凉，多喝大米汤； 可以服用小建中颗粒、附子理中丸等； 另外还有艾灸中脘穴、足三里穴、神阙穴，推拿等方法，这些方法我们也在反复提。 需要注意的是，孩子脾胃的强健，是一个长期的或者说一直要关注的问题，无论是用哪种方法，都需要好好坚持。 #中医公开课# 这几天，全国各地持续高温，直奔40℃ 最近不断有中暑晕倒的新闻 三伏天会越来越热，中暑的几率更大 预防中暑从现在开始 扫码听辛卯老师聊聊如何预防中暑
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