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支气管内膜结核，活动性肺结核10-40%伴有，1纤支镜检查是诊断EBTB的金标准。 按支气管镜及病理学所见，分为5型 I型:炎症浸润型，约占47. 9% II型:溃疡坏死型，约占33. 3% III型:肉芽增殖型，约占5. 2% IV型:瘢痕狭窄型，约占7. 3% V型:管壁软化型，约占0. 4% (支气管软骨环消失，为典型鱼嘴样狭窄改变) VI型(淋巴结瘘型)，纵隔或肺门淋巴结结核破溃入气道形成 支气管淋巴瘘 兼有2种以上(IV型或V型合并其他类型)混合型 鉴别诊断 ①中央型肺癌:增厚支气管壁范围较局限，局部形成肿块，远端阻塞性病灶内不伴空洞、支气管播散病灶。 ②COPD: 多发生在小气道，很少累及气管、主支气管。常伴有肺气肿、磨玻璃影、及间质性改变。 ③支气管扩张:柱状支扩也可见管壁增厚，但是支气管管腔增宽。 ④先天性支伴气管闭锁:支气管闭锁患者其病变段支气管呈索状结构，见不到长段管壁增厚、钙化等征象，多合并闭锁远侧支气管囊肿样改变，结合临床表现一般不难鉴别。 |
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