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高血压是中老年常见的慢性疾病，一般人们首先把高血压与心脑血管疾病相联系。其实，有部分高血压跟颈椎病有关，叫作颈性高血压。 01 颈性高血压发病原因 首要原因是颈部病变或颈部软组织损伤，使颈部肌肉痉挛，颈部神经、血管等软组织受牵拉或挤压，造成交感神经功能紊乱和血管痉挛，影响大脑供血，使脑内二氧化碳浓度相对增高，刺激血管运动中枢兴奋性增强，导致血压升高。 其次颈椎小关节移位或增生的骨刺可直接压迫或刺激椎动脉、颈交感神经节导致椎动脉痉挛，引起椎-基底动脉系统供血不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起高血压。 02 颈性高血压和其他高血压如何区分 1.是否与颈椎症状有关 颈性高血压的血压升降与颈椎病发作同步，当病人颈椎病发作时往往出现颈项部疼痛、僵硬、头痛头晕等症状，这时血压升高，头颈部症状减轻后，血压亦随之下降，这时颈源性高血压的重要特点。 2.对降压药的干预效果有差别 原发性高血压对降压药物治疗效果好，而继发的颈源型高血压对于降压药不敏感而对颈椎病的治疗效果显著。在进行24小时动态血压观察中牵引、手法治疗颈椎病后患者的血压可下降20-30毫米汞柱，治疗间歇期血压又会升高。 3.血压波动不稳定 颈源性高血压患者血压波动较大，脉压差较小，一段时间低血压一段时间高血压，血压波动不稳。 4.医学影像学诊断 对高血压药物治疗效果不理想的患者，尤其家庭中没有高血压家族史、症状发作又类似颈椎病特点，要先做颈椎X片或颈椎CT或磁共振检查，以排除颈源性高血压。 近几年来随着电子产品的普及，以及人们的生活方式和工作方式的改变，由于颈椎长期处于不良的劳动姿势，容易导致颈椎的慢性劳损，使得颈源性高血压发病明显增多。颈源型高血压发作时除高血压症状外多伴有颈部疼痛、酸胀、僵硬感，并有眼干涩、视力减退、皮肤发红、排汗异常、眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、抑郁焦虑等多种并发症。 03 日常生活中的防范措施 1.选择合适的枕头和掌握正确的睡卧姿势 枕头软硬适宜，大小超过自己的肩宽10-20cm，高度以压缩后略高于自己的拳高，约10cm，过高的枕头常使头颈部处于过度屈曲位，使颈后组织处于牵伸，影响颈椎的稳定，产生颈或肩部疼痛；另一方面，也会增大椎动脉进入颅腔的曲折度，引起脑动脉供血不足。睡姿一般选择仰卧位或侧卧位，不易选择俯卧位，俯卧位时颈部处于向一侧极度扭转的体位，颈部呈持续紧张状态，易损伤颈部肌肉、韧带关节。 2.合适的运动 不做大幅动作，不要猛扭头，可以缓慢练习颈部保健操，如：双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表九点一刻时时针与分针的位置，然后双臂同时向十点十分的位置抬起，保持十个数，然后再回落到九点一刻的位置。重复这个动作，连续做20～30次，颈部肌肉可以得到很好的锻炼。还可以“看窗外”，把脚踮起来，伸长脖子向前看。保持这个姿势几秒钟。不要长时间低头，超过30分钟应活动一下头部。如发生头晕不适应立即躺下休息，让颈椎供血得以恢复。 3.避免外伤 任何头颈部的碰撞、扭动、挤压等外伤都可成为颈椎病的发病因素，并可造成颈性高血压。 4.颈部保暖 避免颈部受凉，尤其夏天空调、风扇不易对着颈部吹，不易用冷水直冲头颈部。 5.自我按摩 对大椎、风府、天柱、合谷穴位每天按摩30-50次，早晚各做一次。 |
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