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处方1 青黛30g，明矾10g，麝香0．5g。 ［制用法］ 将上药研末。用独头蒜1头捣烂加上药末0．5g搅匀，装入酒杯内，按男左女右把此酒杯扣在臂臑穴上并固定，2小时后局部起疱流水，24小时后去掉酒杯，刺破水疱，刮净淡黄色水后包扎，每日换纱布1次，1周后创面愈合。每月治疗1次。3个月为1个疗程。同时，药用黄芪、鳖甲、板蓝根、白花蛇舌草各20g，白术、黄精、当归、柴胡、郁金、丹参、黄芩、虎杖各10g，甘草6g。隔日1剂，水煎服。 ［疗效］ 据报道，刘生贵等用外贴青矾麝香粉配合口服中药治疗乙型肝炎200例，临床治愈39例，近期基本治愈146例，效差15例，总有效率为92．5%。 处方2 乙肝灵药粉（含青黛30g，甘遂5g，明矾10g，麝香0．5g等）。 ［制用法］ 治疗组148例。用乙肝灵药粉0．5g，加紫皮独头蒜1头（捣烂），调匀，装入酒杯内，扣在穴位上，男左女右，固定，24小时后除去，用灭菌竹签刺破局部水疱，刮净黄水后，纱布包扎，每日换纱布1次，结痂后去除纱布。每月1次；3次为1个疗程。同时内服中药：茵陈、板蓝根、虎杖、黄芪、五味子各15g，叶下珠、白茅根、白花蛇舌草各30g，当归、丹参各12g，大黄6g，鳖甲（先煎）18g，甘草3g，紫草9g。随症加减，每日1剂，水煎服。停用其他药。对照组82例，用肝必复、灭澳灵，常规口服。 ［疗效］ 采用上药治疗乙型肝炎患者，用3个月后，两组分别基本治愈35，1例（P＜0．01）；显效45，6例；好转52，16例；无效16，59例；总有效率为89．2%，28%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［王俊勤．中药穴位发疱疗法治疗乙型肝炎疗效观察．中原医刊，2003，30（11）：20］。 处方3 乙肝转阴散1号（含金银花、虎杖、苦参、田基黄、丹参各100g，藿香、黄连各50g），2号（含何首乌100g，五味子、当归、沙苑子、赤芍各50g，肉桂、人参各20g）。 ［制用法］ 将上药均研末，加醋调成糊状，制成直径1．5cm圆饼备用。取穴：第1～2个月脾俞、肝俞；第3个月肾俞、肝俞；均双。分别用上药1号、2号，贴敷穴位，伤湿膏固定。3日换药1次，3个月为1个疗程。 ［疗效］ 据报道，用乙肝转阴散敷贴治疗乙肝大三阳60例，全部转阴19例，表面抗原、e抗原、HBV－DNA转阴分别21，37，35例，表面抗体阳性8例［王金林．乙肝转阴散敷贴治疗乙肝大三阳60例．中医外治杂志，2003，12（6）：44］。 处方4 脐饼1号。 ［制用法］ 治疗组73例，用脐饼1号（含熟附子、肉桂、白术、大腹皮、莱菔子、木香、陈皮、桔梗等，研末）9g，加入姜汁调成糊状，敷6cm×6cm纱布上，置于脐部；与对照1组77例，均用TDP照射脐部，以不均伤皮肤为度，每次45分钟，每日1次。2组67例，用多潘立酮片每次10mg，每日3次，餐前服。三组均西医常规治疗，均1周为1个疗程。 ［疗效］ 采用上药改善肝病腹胀症状（病种包括慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化）患者，三组分别显效59，25，23例；有效12，15，21；无效2，37，23例；总有效率为97．3%，51．9%，65．7%。治疗组疗效明显优于两对照组（P＜0．01）［池晓玲．脐饼1号改善肝病腹胀症状临床研究．中医外治杂志，2006，15（1）：5］。 处方5 生大黄、栀子各20g，枳实、厚朴、丹参各15g，蒲公英、生地黄、赤芍各30g。 ［制用法］ 治疗组30例，将上药水煎，取液100～150ml，药温37～40℃，保留灌肠，每日1次；1周后改为2日1次。与对照组32例，均用甘草酸二铵（甘利欣）、苦黄注射液、维生素K1及促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽，静脉滴注，每日1次；人血白蛋白（或新鲜血浆），静脉滴注，隔日1次。 ［疗效］ 应用中药灌肠配合治疗重型肝炎内毒素血症30例（对照组32例），用2周后，两组分别显效（症状、体征、检验其中2项改善，其余未加重；或脂多糖定量降低＞50EU／L）12，8例；有效11，12例；无效7，12例［张贵芳．中药灌肠配合治疗重型肝炎内毒素血症30例疗效观察．内蒙古中医药，2009，28（7）：81］。 处方6 王不留行。 ［制用法］ 治疗组68例，取耳穴：神门、肝、胆、皮质下、交感。用王不留行，贴敷穴位；每天早晚按压20分钟；每日换药1次，两耳交替使用。治疗组并用大黄粉2～3g，每日2次口服。对照组68例，用消炎利胆片6粒，每日3次口服。两组均抗病毒；保肝治疗。均10日为1个疗程，疗程间隔10日。禁生冷油腻甘辛之品。 ［疗效］ 应用上药治疗慢性乙型肝炎并发胆囊炎，用2个疗程后，两组分别治愈41，30例；显效各25例；无效2，13例；总有效率97．1%，82．4%（P＜0．01）。见不良反应分别11，6例［张仁敏．大黄结合耳穴贴压治疗慢性乙型肝炎并发胆囊炎．中国实用医刊，2009，36（28）：70］。 处方7 护肝拔毒巴布膏。 ［制用法］ 治疗组50例，取穴：日月、期门、章门（均右）。局部皮肤清洁并按摩1分钟，至微微发红有热感。用护肝拔毒巴布膏（含苦参、青蒿、黄芪、土鳖虫、狼毒、赤芍、乳香、石菖蒲、薄荷脑等），贴敷穴位，轻轻揉压3分钟；36小时后揭去，2日贴敷1次。与对照组50例，均用甘草酸二铵（甘利欣）100～150mg，苦黄注射液20～30ml，静脉滴注。 ［疗效］ 采用上药治疗慢性乙型肝炎患者，用12周后，两组分别显效（症状消失，肝脾复常或回缩，无压痛及叩痛；肝功能复常，且稳定＞6个月）29，25例；有效18，15例；无效3，10例；总有效率为94%，80%［邹逸天．护肝拔毒巴布膏外敷联合基础疗法治疗慢性乙型肝炎50例临床研究．江苏中医药．2011，43（7）：32］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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