【原】夏天血压124/84，还需要服用降压药吗？两个前提你属于哪一个？

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有朋友问：夏天我的血压血压124/84，还需要服用降压药吗？

从血压124/84mmHg来看，接近人体120/80mmHg的理想血压，表明血压处于良好状态，但如果要问还要不要服用降压药，应当有两个前提，不同的前提条件下答案肯定是不一样的，如何理解呢？

首先，如果这个血压是在服用降压后获得的，表明无论是选择的降压药的种类还是服用量都是合理有效的，获得的降压效果较为理想，应当坚持按目前的服用量坚持用药。要知道，对高血压的控制最基本的控制目标是低于140/90mmHg，但这并非最佳控制目标。

研究证实：人体血压处于120/80mmHg时最有利于机体各项机能的正常运行，尤其是血管内皮对这样的血压有更好的适应性，不会受到损伤；而血压超过此值时，血管内皮即会有微损伤发生，虽然这种损伤很微小，但如果存在吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，特别是血脂异常时，就为动脉粥样硬化的发生埋下了隐患，这也就很多没有高血压但生活习惯不佳的人也会长颈动脉斑块、发生心脑血管病的原因。

因此，对有高血压的人来说，在把血压控制在140/90mmHg的基础上，如果进一步降低后没有头晕、乏力、心慌等不适感觉，医学上称为能耐受的的情况下，将血压控制在120/80mmHg左右最为理想。

其次，如果这个血压是在没有服用降压药的情况下获得了，通过上面的分析已经知道了，这样的血压较为理想，当然是不需要服用降压药。可能有朋友会说，有高血压的人不服用降压药，血压能达到这样的水平吗？

答案是：不是所有有高血压人都能如此，但有少部分人确实可以做到，通常见于几种情况：

• 积极控制体重的人，超重是高血压发生的重要原因之一，通俗简单地讲超重的人全身有大量的脂肪，包裹在血管周围相应于给血管施加了外在的压力，阻碍的血液的流动，血压当然就会升高，所以把体重降下来血压自然会得到有效控制。

• 改变重口味清淡饮食的人，吃的过咸使得血液的渗透压升高，周围组织细胞中的水分由于渗透压的作用，不得不析出进入血液中，而全身的血管是一个封闭的系统，在有限的空间里增加血液总量，血压的升高也会成为必然。

• 多做运动并长期坚持的人，运动可以促进血管扩张，相当于增加了容纳血液的空间，血管所承受的压力自然会减小，同时运动时出汗排出了血液中的部分水分，也有助于降低血管的压力。更为重要的是，运动所起的这种作用效果可以持续12-20小时，所以每天坚持运动对控制血压不亚于是服用了降压药。

• 改变生活环境的人，最常见的是从寒冷地区迁移到气温较高地区生活的人，比如冬季北方人到海南生活，气温较高时血管会自然扩张，尤其是皮肝表面血管扩张才能散发热量维持稳定体温，全身血液的容纳究竟增大，血压就会有下降。这种情况在冬季和夏季表现的很明显，很多有高血压的人夏季停用降压药，冬季再重新服药就是这个原因。

综上所述，血压控制到一定程度后是否需要继续服用降压药，要客观的分析自身情况后再做决定，且要特别注意在控制血压时应做到平稳而避免血压的波动，要知道血压的波动甚至比单纯的高血压危害大的多。

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