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读医案学中药——肉桂

 华北老狼 2019-07-11

       旧社会沈阳还叫奉天,那个时候有个警务处长叫王连波,王连波的夫人有个毛病,经常咳嗽且痰中带血,严重的时候还大口大口吐血,经常觉得心中发热,脉搏也是1分钟90多次,按之不实。张锡纯用滋阴降火宁嗽的方法治疗没有效果。名医总是善于思考。张锡纯这个时候不是守着一个方子不放,而是换个角度去思考。张锡纯认为如果用药止住了咳嗽,吐血的问题也就会解决,于是投以川贝煎汤,煮生山药做粥服用。真的像张锡纯想象的那样,咳嗽好了,吐血的问题也解决了。但是数日后,这个王夫人的病又反复了,而且又添了新毛病,“常作恼怒之梦,梦急或梦中哭泣,醒后必然吐血”。张锡纯又用疏肝泄肝的办法控制住了问题,但总是解决不了做恼怒之梦的问题。问题再一次摆在张锡纯面前,考验功力的时刻到了。这次张锡纯用的就是肉桂一钱(3克)和生赭石细末六钱(18克),这个方子叫秘红丹。秘红丹服下后,张锡纯记载是“吐血顿愈,恼怒之梦亦无矣”。为什么补火助阳、引火归原的肉桂有如是奇效呢?

       张锡纯认为肉桂不仅性能下达,暖丹田、壮元阳、补相火,更善于平肝木,治肝气横恣多怒。但因单用肉桂失于热,故配以降胃止血的大黄,使胃气不上逆,血即不逆行,两者相配,寒热相济,性归和平。再以重镇降逆的生赭石辅之,更增药力。

       陕西名医麻瑞亭为清代名医黄元御的传人,麻瑞亭年轻时曾见过一乡下中医以肉桂治疗霍乱效果出人意料。

      1932年,西安暴发时疫霍乱。霍乱蔓延全市,死殁甚众。麻瑞亭以“理中回阳,理乱为顺”为治策,取附子理中汤为主方加减,兼用布鞋底蘸白酒抽打患者脊背及四肢关节、白酒擦头面口鼻等民间疗法,共奏回阳救逆、通经活络、驱邪外出、避秽祛浊之功效。

       经过麻瑞亭的治疗,许多患者转危为安,但是也有些特例让麻瑞亭感到颇为棘手。在东关景龙池这个地方,有个姓赵的小伙子,吐泻不止,四肢冰凉,且已过肘膝,双目塌陷,神志恍惚,舌苔燥腻,脉沉细欲绝。麻瑞亭正苦思冥想如何遣方用药时,病家请另一位乡下中医来给看看。这位先生仅仅看患者一眼就说:“勿惊,无妨!”

       病势如此危急,还无妨吗?麻瑞亭感到好奇。但是麻瑞亭这个人医德很好,自己不行懂得让贤,于是请这位乡下郎中治疗。这位乡下郎中也不客气,对病家说:取肉桂面二两,生姜半斤。将姜捣碎煎汤,冲服肉桂面,令患者频频服,多多益善。第二天,麻瑞亭去探望这位患者,也想看看昨天的疗效如何。到了病人家见病人已经好了,既不吐泻了,也能简单吃点面汤了,塌陷的双目也恢复了,手足也都温暖了,霍乱被肉桂末治好了。

肉桂

性能特点:辛、甘、热。既长于温补命门之火以益阳消阴、引火归原,为治下元虚冷及虚阳上浮之要药。又长于温脾阳与散寒邪,为治阳虚中寒之佳品;还能散血分阴寒以温经通脉,常用治寒凝血淤。

功效:补火助阳,引火归原,散寒止痛,温通经脉。

主治病症:肾阳不足、命门火衰所致畏寒肢冷、阳痿、宫冷;下元虚冷、虚阳上浮所致上热下寒证;阳虚中寒所致脘腹冷痛、食少便溏;寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛;经寒血滞所致经闭、痛经;阴疽,痈肿脓成不溃或溃久不敛。

配伍应用:肉桂配附子:补火助阳、散寒止痛之力胜,可治肾阳虚衰、脾肾阳衰以及里寒重症。

用法用量:内服:入煎剂2—5克,后下;研末服每次1—2克

注意事项:孕妇、里实有热、血热妄行者忌服,阴虚火旺者不宜单独服用。畏赤石脂

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