健康微讲堂丨中医论过敏性皮肤病

过敏性疾病从新生儿到老年人，各个年龄阶段都可能发生，发病率非常高，过敏性疾病主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，今天我们来共同认识了解皮肤科常见的几种过敏性疾病。

荨麻疹作为最为常见的的过敏性疾病，俗称“饭疙瘩”、“鬼饭”等，因其发病的风团骤隐骤现，消退后了无痕迹，故中医称为瘾疹。西医治疗主要采用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、扑尔敏等等。西药起效快，治疗效果非常明显，服药即消退，但有相当数量的患者停药后复发，成为慢性荨麻疹，并称长达数月甚至更长，长期口服抗组胺药而不能停成为患者非常苦恼的事。传统中医认为荨麻疹可分为风寒、风热、血热、脾虚、血虚；临床上要根据患者的体质及舌脉症，辨证施治，运用中药治疗荨麻疹，取得令人满意的疗效。

1.风寒证：风团色淡微红，以露出部位如头面，手足为重，遇风、冷后皮疹加重，得温则缓，冬曳夏轻，舌体胖淡，苔白，脉浮紧或迟缓。

2.风热证：发病急聚，风团色红、灼热，遇热则剧，得冷则减，伴有发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。

3.血热证：先感皮肤灼热刺痒，搔抓后即随手起风团或条痕隆起，越抓越起，以夜间为重，发时心烦不宁，口干思饮，舌红苔净，脉弦滑。

4.脾虚证：风团迭发不愈，伴形寒怕冷，四肢不温，脘闷纳呆，腹痛便泄，舌淡苔白，脉沉细缓。

5.血虚证：风疹反复发作，迁延日久不愈，且多于午后或夜间发作，或疲劳时加重，舌红少津或舌质淡，脉沉细。

中医中药讲求药食同源，在治疗期间，要强调饮食禁忌，嘱患者忌食辛辣发物，如:鱼虾海鲜辣椒酒羊肉牛奶等。大多患者能取得较好疗效。

第二个为面部皮炎。

首先面部易过敏的皮肤表现为：皮肤看起来薄得透明，面部隐约有红血丝或经常潮红，对轻微的冷、热风吹都有很明显的反应，皮肤经常觉得紧绷缺水，秋冬季节非常容易脱皮；使用某些护肤品时皮肤刺痛，甚至流汗都会刺痛；毛孔经常起疹子、小颗粒，有的会发炎。当这种皮肤遭遇冷、热、紫外线、风、化妆品、水、污染物等时，出现刺痛、烧灼、瘙痒、紧绷感，亦可出现红斑。

发病原因主要为以下三点：

1、紫外线 紫外线是造成皮肤敏感的首要因素，适逢春夏季，太阳直射由南逐渐向北移动，此间紫外线在一天中发生变化，早弱午强，强弱变化间最易伤害皮肤；

2、化妆品 市面上层出不穷、各种功效的化妆品，如水、乳、霜、精华、粉底、BB霜、防晒霜、面膜等等，大多含表面活性剂、酒精、香精、合成防腐剂、合成色素、硫酸盐等成分，使我们的皮肤屏障变薄受损，于皮肤水分大量丢失，外界物质轻易穿透角质层，皮肤干裂、发红、炎症、接触护肤品刺痛等问题立即出现。患者在不知情或被误导下认为肌肤缺水，从而大量使用水、乳、面膜等进行“补水”，造成皮肤“过度水合”，敏感性进一步加剧；

3、天气、空气、饮食等 春季气温变化大，冷热交替频繁，皮肤收缩与舒张间，受风、花粉、污染物、飞扬的尘土等更易引起皮肤敏感，许多光敏性食物也增加了面部皮炎的发生率。

所以面对自己的敏感皮肤，我们需要注意：

1、勿过度清洁洗脸时间过长、每天洗脸三次以上、过度使用去角质产品、频繁使用清洁力过强的产品、长期不恰当的使用化妆棉、海绵、洗脸刷等都属于过度清洁。

2、勿做面膜过多 不宜敷面膜过多以免造成表皮发生水合作用而松懈、皮肤屏障被破坏、丧失正确的保水能力。皮肤反复发生水合作用会让皮肤屏障受到损伤，失去正常的保护能力可能变成敏感肌肤。

3、勿追求速效美容 冰冻三尺非一日之寒令，肌肤的良好状态，不可能是一夜之间就能达成的，能够快速让肌肤变好的一定是采用了危险的产品或方法，如激素、重金属等这些是会严重伤害皮肤的。

4、勿长时间处在有污染的环境中

5、勿涂太多化妆品 一个化妆品中含有十种化学物质，白天涂的越多，晚上就越需要清洁。其后果是将皮肤角质层移去了，从而破坏了皮肤的屏障。长此以往，会导致敏感肌肤出现。

建议广大患者做好皮肤防护，选择适合自己的化妆品，宜少不宜多，宜精勿滥，勿使用功效过多的化妆品；外出使用防晒霜，尽量多使用物理防晒，如打伞、戴口罩等，如出现面部皮炎，切记切记千万不要自行外用药膏于面部，务必至正规医院皮肤科就诊。

对面部皮炎，中医认为:禀赋不耐为主，感受风热为辅，据患者体质，或兼热、兼湿、夹痰、夹瘀，或气虚或血虚，辨证施治，个体化用药，方能取得满意疗效。

本期主讲专家：

鲍丽丽，硕士研究生，主治医师，皮肤科副主任，毕业于南京中医药大学中医皮肤专业。山西省中医药学会皮肤专业委员会常务委员，山西省“三晋人才”支持计划青年优秀人才，长治市皮肤专业专科联盟副理事长，长治市中医药学会委员。从事皮肤专业十年，擅长运用现代医学诊断与传统中医治疗皮肤病，尤擅长于中西医结合治疗痤疮、银屑病、白癜风、皮肤变态反应如荨麻疹、湿疹等疾病，发表论文数篇。