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中医(专长)考核——脉诊概说

 比干无心读书馆 2019-07-11

寸口诊法,指单独切按桡骨茎突内侧的一段桡动脉的搏动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。

01

寸口三部九侯的概念

寸口脉分为寸,关,尺三部。通常以腕后高骨(烧骨茎突)内侧为关部,关前(腕侧)为寸,关后(侧肘)为尺。一手各有寸、关、尺三部,两手共为六部脉。寸、关、尺三部中每部又可分别施行浮、中、沉三候,故一手的寸、关、尺三部共有九候,所以,将此称为寸口的“三部九候”。

02

寸口脉与脏腑的关系


寸口三部分候脏腑


寸口

心、膻中

肝胆、膈

肾、小腹(膀胱、小肠)

肺、膻中

脾胃

肾、小腹(大肠)

03

切脉指法

切脉指法,指医生诊脉时手指运用的具体操作方法。

1、选指

医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目,手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈 45°角为宜。

2、布指

医生下指时,先用中指按在高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉处定关位,再用食指按在关前(腕侧)以定寸位,用无名指按在关后(肘侧)以定尺位。

布指要依据病人高矮、手臂长短和医生的手指粗细,做适当疏密的调整。病人身高臂长,或医生手指较细者,医生三指排布稍疏松,反之则宜紧密。对于小儿,因其寸口较短,一般多用拇指一指定关,不必细分寸、关、尺三部。

3、运指

医生布指之后,运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象的方法。

(1)举法:指医生用轻指力按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象的方法,故又称为浮取。

(2)按法:指医生用重指力按至筋骨间以体察脉象的方法,故又称为沉取。

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