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脚扭伤、九个月了,为什么消不了肿,又没有骨折?

 孙富文 2019-07-11

您这种情况分析在受伤当时,可能没有好好的休养。我们很多人看待踝关节扭伤,都只关注骨骼是否出现问题,比如是否出现骨折,但是在踝关节的周边,存在着非常多的韧带,当这些韧带受损的时候,关节腔内还有非常重要的保护踝关节的软骨,简单的做x光检查是并不能发现它们的问题的。而如果在受伤当时没有给予重视,好好休养,那么很有可能就会在将来出现活动以后的肿胀疼痛。

假如患者的踝关节在扭伤的过程当中,损伤到了踝关节腔内的软骨,做x光检查是发现不了的,如果在受伤当时没有好好的休养,那么早期负重没有给软骨恢复的机会,就有可能在受伤一段时间以后,因为长时间行走或者某一次剧烈的运动诱发症状的再次出现。如果这种情况长时间的没有可以得到正确的处置,就有可能导致创伤性的踝关节炎,导致关节内软骨的剥脱,导致患者长期的关节疼痛,严重影响患者的生活质量。

踝关节周边的韧带也是比较容易损伤的,尤其是距腓前韧带。这根韧带本身就比其他的韧带要薄,大概在0.3毫米左右,而其他的踝关节韧带一般要在0.6毫米左右。所以一旦遇到扭伤,非常容易导致撕裂。如果在损伤的急性期,我们给予好好的冰敷、休息,给韧带一个恢复重新愈合的机会,这个韧带的撕裂是可以保好治疗的,而且效果比较不错。但如果在损伤的早期没有好好休息,这个韧带没有愈合,关节就会出现踝关节的轻度不稳定,韧带撕裂,周边瘢痕的形成以及炎性组织的形成,导致患者一旦长时间行走或者是稍微使用踝关节,既会出现明显的肿胀、疼痛。

另外韧带以及软骨损伤以后也会导致踝关节周边的血液循环发生不畅,回流受阻就会导致肿胀,不舒服。

出现这种情况多数是由于损伤当时没有发现韧带以及软骨损伤,损伤的急性期又没有进行正确的处置,所以导致了后续的问题,解决这种问题需要适度的用药,科学的康复锻炼帮助自己解决问题。

第一,踝关节肿痛可以外用一些非甾体镇痛药,帮助控制无菌性炎症,缓解疼痛和肿胀。一般建议外用氟比洛芬酯凝胶膏,虽然价格略贵,但效果很好。也可以外用扶他林,但是建议使用次数最好一天>六次。

第二,肿胀的患者可以尝试口服马粟种子提取物,有很好的消肿作用,建议一天两次,一次两片。

第三,坚持自我康复锻炼。很多人因为各种各样的问题咨询医生的时候,多数都是问大夫该吃什么药,做什么样的治疗,却很少有人问如何自我康复的,然而坚持康复锻炼却是治病过程中非常重要的一环,有些人觉得做康复很麻烦,嫌弃短时间无效,康复确实慢,但只要持之以恒往往康复带给我们的是最持久有效的恢复。下面是一些踝关节扭伤常见的康复方式,交给大家,请尝试坚持观察下效果。

以上这些动作都可以坚持每次做20~30次,每天坚持3~4组,做这些动作不要着急,以不诱发踝关节的疼痛和肿胀加重为原则,慢慢来,肯定会有效果。做康复的时候,在一开始会获得比较好的效果,但是次日或者是过几天又会有症状的反复,这是正常的,这就是与黏连等因素做对抗,只有持之以恒才能胜利。

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