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中医内科学第七章——肢体经络病证

 369蓝田书院 2019-07-11
一、痹证
是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭人体,闭阻经络,影响气血运行,导致肌肉、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、麻木、重着、酸楚或关节屈不伸利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

风寒湿痹
行痹(风痹)疼痛呈游走性+表证。——防风汤加减

痛痹(痛痹)痛势较剧,遇寒痛甚。——乌头汤加减

着痹(湿痹)——肌肉酸楚、重着、疼痛。薏苡仁汤加减

风湿热痹:局部灼热,得冷则舒。——宣痹汤加减。

痰瘀痹阻证——双合汤加减(二陈汤+桃仁四物汤)

肝肾亏虚证——独活寄生汤加减

二、痉证
是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。

邪壅经络证——羌活胜湿汤加减。同头痛之风湿头痛

肝经热盛证——羚羊钩藤汤加减

心营热盛证——清营汤加减

阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤加减
♥阳明经热盛用白虎汤,阳明腑实热盛用增液承气汤。

痰浊阻滞证——导痰汤加减

阴血不足证——大定风珠合四物汤加减
大定风珠滋阴息风,四物汤养血活血。

三、痿证
是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。

肺热津伤证——清燥救肺汤加减。证型同消渴之上消

湿热浸淫证——加味二妙散加减

脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤加减

肝肾亏损证——虎潜丸加减

脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤加减
♥久卧伤气,本证为实为气虚血瘀证,用圣愈汤益气生血,补阳还五汤行气活血。

四、腰痛

寒湿腰痛:甘姜苓术汤加减

湿热腰痛:四妙丸加减

瘀血腰痛:身痛逐瘀汤加减

肾虚腰痛之肾阴虚证——左归丸加减

肾虚腰痛之肾阳虚证——右归丸加减

至此中医内科学三十三个病完事,其余病种可查看历史文章。
接下来咱们复习中医外、妇、儿科。

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