本方歌集按照九版中医内科学教材体例编写,所有章节、证型、代表方的选择均严格按照教材体例,为便于记忆和归纳,我们在编写时做如下处理:1.所有“某方加减”均按原方处理,具体加减需结合具体病症进行;2.所有在九版《方剂学》教材中出现的方歌均以南京中医药大学《方剂学学习参考》(2013年2月修订版)为准,体现编写的一致性;3.所有本方歌集中的内容已安排人员负责校对,方歌与各味药物的对应性明确; 第七章 肢体经络病证 第一节 痹证 1.风寒湿痹证 代表方:薏苡仁汤加减 方歌:薏苡仁汤用苡米,芎归羌独苍术予,防风麻桂草枣乌,除湿通络治着痹。 2.风湿热痹证 代表方:白虎加桂枝汤、宣痹汤加减 白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入桂枝热痹宁。 宣痹已薏赤豆宜,蚕沙夏杏滑翘栀,骨节烦疼由湿郁,痹阻经络此方施。 3.寒热错杂证 代表方:桂枝芍药知母汤加减 桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。 4.痰瘀痹阻证 代表方:双合汤加减 方歌:双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓、白芥子、甘草) 桃红四物汤=四物汤+桃仁、红花四物地芍与归芎,营血虚滞此方宗,妇女经病凭加减,临证之时可变通。 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,利气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。 5.气血虚痹证 代表方:黄芪桂枝五物汤加减 黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,肌肤不仁血痹康。 6.肝肾虚痹证 代表方:独活寄生汤加减 独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。 第二节 痿证 1.肺热津伤证 代表方:清燥救肺汤加减 清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥救肺效可嘉。 2.湿热浸淫证 代表方:加味二妙丸 苍术4两,黄柏、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟版2两。 3.脾胃虚弱证 代表方:参苓白术散、补中益气汤加减 参苓白术草苡仁,扁豆山药莲砂仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾。 补中参草术归陈,芪得升柴用更神。劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。 4.肝肾亏损证 代表方:虎潜丸加减 虎潜丸中知柏黄,龟板芍药陈皮方,更加干姜与锁阳,滋阴降火筋骨强。 趣记:陈姜伯(柏)扫(芍)地板、锁母虎。 5.脉络瘀阻证 代表方:圣愈汤、补阳还五汤加减 东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪,气虚血弱均能补,经期量多总能医。 补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙,半身不遂中风证,益气活血经络通。 第三节 颤证 1. 风阳内动证:天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩, 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。 镇肝熄风汤 镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从, 龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 2. 痰热风动证:导痰汤 导痰还是二陈先,枳实胆星两药添, 燥湿祛痰开气郁,痰壅胸膈症能蠲。 羚角钩藤汤 羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄, 阳邪亢盛成痉厥,肝热生风急煎尝。 3. 气血亏虚证:人参养荣汤 人参养荣本十全,芎去志陈五味添, 食少神衰心气怯,养荣益气损能填。 4. 阴虚风动证:大定风珠 大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤, 三甲并同五味子,滋阴熄风是良方。 5. 阳气虚衰证:地黄饮子 地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯, 苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服, 音厥风痱能治之,火归水中水生木。 第四节 痉证 1. 邪壅经络证:羌活胜湿汤 羌活胜湿羌独芎,蔓荆藁本草防风, 湿邪在表头腰痛,愈病功归微汗中。 2. 风痰入络证:真方白丸子 真方白丸半夏附,南星天麻与川乌, 全蝎木香枳壳合,祛风化痰通经络。 3. 肝经热盛证: 羚角钩藤汤(见第七章第三节) 4. 阳明热盛证:白虎汤 白虎汤清气分热,石膏知母草米协, 热渴汗出兼气虚,白虎加参最相宜。 增液承气汤 增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄, 温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。 5. 阴血亏虚证:四物汤 四物地芍与归芎,营血虚滞此方宗, 妇女经病凭加减,临证之时可变通。 大定风珠(见第七章第三节) 第五节 腰痛 1. 寒湿腰痛:甘姜苓术汤 肾着甘姜白术苓,便清不渴湿寒呈, 腰酸痛冷身如堕,暖土温阳湿可胜。 2. 湿热腰痛:四妙丸 二妙苍柏湿热施,牛添三妙痛麻宜, 薏加四妙清流注,足肿痿麻湿热除。 3. 瘀血腰痛:身痛逐瘀汤 身痛怀牛膝地龙,羌秦香附草归芎, 灵脂没药桃红共,瘀阻邪羁缓缓通。 抵当汤 抵当逐瘀治如狂,水蛭虻虫桃大黄, 腹硬脉沉经水闭,下焦蓄血证能康。 4. 肾虚腰痛:右归丸 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归, 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 左归丸 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝, 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一 新编《中医内科学》(9版)方歌集 二临学生会 第 23 页 共 24 页
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