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7月6日凌晨，一名50岁左右的男子被刀刺伤左胸部，经的士送进南华大学附属长沙中心医院急诊科，男子入院时神志模糊、命悬一线！ 医院立刻采取多科室联动，急诊科、心胸外科、麻醉手术室、输血科、检验科、ICU等科室联合参与全力抢救。 第一时间进行开胸手术，修补了破裂的心脏和肺，将患者从死亡线上拉回，创造了生命的又一奇迹。 目前，患者生命体征平稳，正在进一步观察治疗中。  凶险！男子被刺 “心脏破裂”命悬一线7月6日00:09，一名50岁左右的男子被的士送到南华大学附属长沙中心医院急诊科。 男子浑身鲜血，面色苍白，呼吸困难，意识模糊，胸前区可见一处刀伤。 急诊科立刻开通绿色通道进行监护与治疗，医生发现患者血压已降至65/45mmhg（休克血压），血氧饱和度只有80%，胸前区可见约2cm的刀刺伤口，活动性出血。 结合有失血性休克及急性心包填塞的表现，疑似心脏破裂出血。 值班医生立刻汇报胸心外科主任、主任医师袁跃西，袁主任立刻做出判断——心脏破裂出血，心包填塞，需马上进行急诊手术！ 但因患者家属及朋友均不在身边，无人办理入院手续，无人签署手术、麻醉、输血同意书。 袁主任上报医院医务部的同时，开通绿色通道，心胸外科，急诊科、麻醉科、手术室、输血科、检验科、ICU等多个科室立刻行动，“联动”进行全力抢救。 获救！多科联动急速“补心” 男子转危为安0点30分，患者入院仅仅21分钟，经过积极术前准备，即被快速送入手术室。 手术室内抢救小组迅速麻醉诱导、气管插管，备自体血液回收机，交叉配血。 输血科紧急为患者配好同型血4.0单位、血浆300ml。 手术由心胸外科副主任医师彭建明主刀，开胸后证实左心室破裂，心包填塞，胸腔内活动性出血，左肺贯穿伤，左心室后壁见一2.5×2cm伤口。 立即予扩大心包切口，切开心包清除血凝块减压，解除心包填塞，心脏裂伤修补，肺裂伤修补。 整个手术经历4个多小时，随着胸内活动性出血控制，自体血的输注和大量补液扩容升压，患者血压稳步上升，生命体征逐渐趋于稳定。 5点6分，患者术后被送入综合ICU病房监护及继续治疗。 术后第1天，患者拔除气管插管，术后第4天，转入普通病房。 南华大学附属长沙中心医院心胸外科主任、袁跃西主任医师表示： 心脏破裂伤属心胸外科急、危重症，由于病情危重，病情进展快，死亡率极高，抢救成功率很低。 临床上，许多患者伤后由于来不及送达医院就已经死亡。 因此，这类外伤的抢救关键在于一个字——“快”。 入院要快、诊断要快、入手术室要快、麻醉要快、手术止血要快、输液输血也要快，要及时，环环相扣，缺一不可。 （编辑Anne。图片来源网络，侵删） |
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