 心包示意图今天看了武汉市第八医院的急诊科医生“飘飘洒洒”写的病情日记，很感人，看完我也哭了。在文章开篇，先向这名急诊科医生致敬。是你们的坚持和努力，让更多人有了生的希望。#清风计划#  这名叫“飘飘洒洒”的急诊科医生经历了两轮病毒的疯狂反扑，在第二次病毒反扑的过程中出现了“急性心包炎”的临床表现。她自己第一时间做出了及时的判断，并提醒她的主治医生给她进行及时的处理。看到这里，很多人都说，多亏这名医生有医学知识，能够及时自我判断，提醒医生，给了自己生的希望。很多朋友也要求张大夫给大家科普一下“急性心包炎”的相关知识，今天张大夫就给大家说一说。#关注新型肺炎#  女医生的病情记录在人体心脏外面，有心包包裹，这个心包分为脏层心包和壁层心包两层。当细菌、病毒等入侵人体的时候，如果病情很严重，这时候就会引起急性心包炎的发生，其实就是心脏脏层和壁层之间发生的急性炎症。一般说来，急性心包炎分为纤维蛋白性和渗出性心包炎两种。这位急诊科女医生发生的就应该是第二种，也就是渗出性心包炎。这种渗出性心包炎可以在短时间内在心包里出现大量炎性渗出液，而患者的临床表现完全取决于心包积液出现的速度，以及心包积液对心脏的压塞程度。严重的患者可以短时间内出现呼吸困难、端坐呼吸、缺氧、咳嗽、发绀。总之这个时候血流动力学变得十分不稳定，情况很危急。#战疫必胜#  作为心脏医生如果这时候给患者查体，会发现其心脏浊音界增大，心音遥远，脉搏可以减弱，可以出现奇脉。拿心脏彩超一看就是大量心包积液。这时候治疗的重点是尽快进行心包穿刺，解除心包压塞。心内科医生一般这个时候要在超声引导下进行心包穿刺，把心包的渗出液引流出来是治疗的关键。  心包引流术这种渗出性心包炎后期还有可能有复发，同时很可能形成缩窄性心包炎，一旦形成缩窄性心包炎应该尽早到心脏外科行心包切除术。在向这位急诊女医生致敬的同时，张大夫也要提醒她，请注意后期复查心脏彩超，如果出现心包黏连，甚至缩窄性心包炎，请及时到心脏外科就诊治疗。  |
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