稳定期治疗的主要目的: 在于预防慢阻肺急性加重,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。为防止肺功能继续恶化,以及进入秋冬后临床症状的急速加重,慢阻肺患者应在夏季这个稳定期抓紧治疗。 稳定期慢阻肺的主要处理措施: 包括戒烟、药物治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗等。其中药物治疗仍是长期治疗中的关键,它能够有效地改善症状和预防复发,减少急性加重的频率和严重程度,并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。同时,患者可以逐渐养成健康的生活方式,比如积极参加运动锻炼、坚持长期氧疗、配合营养治疗等等。 钟院士强调,除了持久治疗外,治疗过程中可能产生的安全隐患更是不容忽视。以稳定期慢阻肺患者使用的吸入激素为例,虽然从某种程度上可以起到减少急性加重、改善生活质量的疗效,但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率,此外吸入皮质激素组的肺炎的不良事件发生率也显著高于安慰剂组,因此吸入激素不是慢阻肺防治的首选。 钟院士还强调,由于慢阻肺多发于中老年人群,应注意减少骨质疏松的风险,长期服用激素易引起的骨质疏松称为激素性骨质疏松,具有发病早、程度重、易骨折等特点,因此应避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。 |
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