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作为温里药中的两大名将，肉桂和附子常常如影随形，那么两者会有什么不同呢？ 肉桂功效与应用肉桂，出自于《神农本草经》，又称为牡桂、紫桂、大桂。其来源于樟科植物肉桂的干燥树皮。 肉桂性辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元的功效。 在临床上常用于治疗肾阳不足、命门火衰、阳痿宫冷、腰膝冷痛、心腹冷痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛、寒凝血滞之痛经经闭、寒湿痹痛、阴疽流注、肾虚作喘、虚阳上浮、眩晕目赤、冲任虚寒等症。 一般用量为1~5克。且不宜与赤石脂同用。 肉桂的配伍应用 肉桂与附子相须配伍，可补火助阳，治疗下元虚冷证，如桂附八味丸治疗肾阳不足，命门火衰，桂附理中丸治疗脾肾阳虚，脘腹冷痛等； 肉桂与当归、川芎相使配伍，可活血通经，治疗痛经经闭等，如少腹逐瘀汤； 肉桂与熟地黄、麻黄相使配伍，可散寒通滞，治疗阴疽等，如阳和汤。 附子功效与应用附子，最初记载于《神农本草经》，其来源于毛茛科植物乌头的子根加工品。 附子药性刚燥、辛温、大热、走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，为温里扶阳之要药。 在临床上常用于治疗亡阳虚脱、肤冷脉微、肾阳虚衰、阳痿宫冷、虚寒吐泻、脘腹冷痛、阴寒水肿、心阳不足、胸痹冷痛、阳虚外感、寒湿痹痛等症。 张景岳曰“附子性悍，独任为难必得大甘之品，如人参、熟地、炙甘草之类，皆足以制其刚而济其勇，斯无往而不利。”附子能引补气药行十二经。以追复散失之元阳；弥补血药入血分，以滋不足之真阴，可驱逐表之风寒，引温阳药达下焦，祛除里之冷湿。由此可见，附子可升可降。 附子的配伍应用 附子配伍人参，有上助心阳，下补肾阳，中补脾阳的强大作用，可益气回阳、固脱救急，如治疗阴寒内盛的参附汤、附子汤等； 附子配伍干姜可加强附子回阳救逆的作用，可益气温脾，治疗脾胃虚寒证，如附子理中丸； 附子配伍黄芪，其温阳益气的作用尤佳，固表止汗之功更著，尤其适用于阳气虚衰、自汗畏冷、倦怠乏力等症； 附子配伍白术，可助阳化气，治疗肢体水肿，如真武汤等。 附子有毒，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。且附子辛热燥烈，孕妇慎用，阴虚阳亢者忌用。此外，附子不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、贝母、白蔹、白芨同用。 附子与肉桂的药性区别就两者的药性而言，附子为大辛大热之品，善于回阳救逆，是治疗亡阳证的要药，而肉桂相较附子而言，作用缓和，以温补命门之火为主，又能引火归源，善于治疗下元虚冷及虚阳上浮的面赤、虚喘等。 附子与肉桂 二者皆为辛热之品，均能补火助阳，散寒止痛，同可用于肾阳不足，命门火衰，阳痿宫冷、腰膝冷痛、遗精滑精、遗尿尿频，脾肾阳衰，脘腹冷痛、食少便溏，胸痹心冷痛，以及寒湿痹痛等症，二者常相须为用。不同之处在于： 附 子── 辛热燥烈有毒，其补火助阳，散寒止痛之力较强，以温补脾肾为主，又善于回阳救逆，凡阴寒内盛，阳气不足之证均可使用，为温里散寒、回阳救逆之要药。又常用于亡阳证，善治肾阳、脾阳、心阳虚证。 肉 桂── 辛甘性热无毒，补火助阳，散寒止痛之力较附子为缓，以温补肾命为主，又能引火归元，温通经脉，又可用于下元虚衰，虚阳上浮，面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱；寒疝作痛；阴疽肿痛；气血虚寒，痈肿脓成不溃或溃后久不收口；寒凝血滞，经闭、痛经等症。此外，在补益气血方中，适量加入肉桂，能鼓舞气血生长。 两者差异巨大，若依后期的脏腑理论，肉桂、附子难舍难分，区别可言附子回阳救逆、有毒，肉桂引火归元等。但这些都不足为用。 观羌活、独活、当归、芫荽、川芎之花叶，可知此类植物功效为走窜、扩散，观当归之根，富汁液，可知其别于羌活类。 真正的中药功用来源于这种取象比类，后世一遍又一遍总结刷新药效，使得药效描述大失其真。 附子为侧根，植株上冲而燥烈，喜湿而又不滩之地。可知其燥窜之性尤强，可窜散底层阴寒湿之围。其窜在于守，犹如火药装入筒才能成为炸药。附子紧实，上为泄口，生附子窜通之力强。若经高温类处理，则窜性大减，向上定向能力亦弱，向周扩散能力更强，则更有温守之性，窜性更弱。就像生辣椒比炒过的辣一样，先借用一道高温，以散其内部高压。 查《神农本草经》言附子：味辛，温。主风寒咳逆，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄，拘挛，膝痛，不能行步。 先取象附子为窜破燥烈之药，辛温可证。主风寒咳逆，其窜性可破寒凝。邪气，其温散可推行经气以填窍御风。温中，其炮制品可周散四处寒水。金创，其外用可活血散寒，内服亦补中托表。癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄，拘挛，膝痛，不能行步，可知其行窜之力极强，筋骨层面兼具，能行至末端关节。 至此，附子之用已了然。 肉桂为肉桂的树皮。肉桂植株，开散枝叶性强，生于温润之地，其皮辛散，象少阴血脉。桂枝尖象末梢，肉桂象主道。因其辛，而血脉外散，可强少阴之用，以助少阴温散太阳之力。肉桂为主干，则象心、主脉管，加强心脉之功用，促进心脉产热以温经气，所以必然耗血，可考虑搭配养血药合用，如白芍。 《神农本草经》言肉桂：味辛，温。主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通使。久服轻身不老，面生光华，媚好常如童子。 其性辛温可证。因其强化少阴温煦、滋养太阳之效，无论是对于外感表证，还是骨节风湿等，均能有助益，故主百病。精神乃气所养，冷血动物血凉，智亦低，肉桂以炼血气，可助精神。血脉扩散，则面色和润，血脉得出，则百药可引。久服则表里调和，可得轻身不老，面生光华，媚好常如童子之效。 所以真的想弄清药，还得自己去体会，光看《神农本草经》都没用。观药如同望诊、闻诊，望而定其虚实、强弱、神志、腠理、肌肉、血脉、筋骨，可知其证。《神农本草经》如问诊、脉诊，用以佐证望诊、闻诊之判断。 凡《经》，皆用词晦涩难解，因为经书希望能让看不懂的人永远看不懂，看得懂的人自然能看懂。《神农本草经》全文不拘泥心肝脾肺肾等脏腑字眼，不拘泥各种功效，反而说一堆八竿子打不着的主治。可谓用心良苦，后世不解，沉迷于阴阳五行、五脏六腑的字眼中，甚者反言《神农本草经》为不可用之弃物，何等悲哀。 肉桂，其味甘、辛，性热。归脾、肾、心、肝经。 功能补火助阳，散寒止痛，活血通经。 临床用治肾阳不足，阳萎宫冷，目赤眩晕；心腹冷痛，寒痹腰痛，寒疝奔䐁；冲任虚寒，经闭腹痛。 此外，本品能温运脾阳，通利血脉，还可用治久病体虚，气血不足之症，以少量肉桂配入补气补血药如人参、白术、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生表的作用。 肉桂治沉寒痼冷之药也。凡之虚不足而亡阳厥逆，或心腹腰痛、呕吐而泄泻，或心肾久虚而痼冷怯寒，或奔䐁寒疝，攻冲欲死，或胃寒蛔出而心膈满胀，或气血冷凝而经脉阻遏，假此味厚甘辛大热，下行走里之物，壮命门之阳，心肾之气，宜导百药，无所畏避，使阳长则阴自消，而前诸症自愈。 附子，其味辛，性热，有毒。归心、肾、脾经。 功能补火助阳，回阳救逆，散风寒湿。 临床用治亡阳欲脱，肢冷脉微；肾阳不足，阳萎宫冷；胸腹冷痛，阴寒水肿，阳虚外感，风湿痹痛。 本品辛热燥烈，有毒，故非阴盛阳衰之症不宜服用。阴虚内热患者及孕妇忌用。 本品辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。 肉桂与附子均为温里散寒药，都是辛温大热之品，均能补火助阳，散寒止痛，同可用治肾阳不足，阳萎宫冷，阴寒内盛，胸痹心痛，脘腹冷痛。然附子辛热燥烈，峻补元阳，走而不守，主治亡阳虚脱，为回阳救逆之要药，且偏行气分，通行十二经脉，善散风寒湿邪，凡胸腹冷痛，阴寒水肿，阳虚外感，风寒湿痹疼痛较重者均可选用。肉桂作用较附子缓和，守而不走，直达下焦，补火助阳，散寒止痛，作用持久，并可引火归源，主要用治肾阳不足，虚阳上浮，胸腹冷痛等症，又偏走血分，温经散寒，活血通经，还可用治血寒经闭，癓瘕瘀阻，与补养药同用，又有鼓舞气血生长的作用。 肉桂与附子，都能回阳补火，温里散寒，治疗气血虚寒，四肢不温，腰膝冷痛等，二药常配合应用。但肉桂益火消 阴，偏入血分，能温营血，又可引火归元，常用于治疗治疗下焦虚寒及经寒血滞的经闭、痛经等；附子偏人气分，回阳固脱，功胜肉桂，长于 治肢冷脉微的亡阳欲脱。 肉桂辛温解表，附子，大热药，肾寒，恶寒症， |
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