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在门诊，很多病友拿药后又返回诊室，不为别的，很多时候就是特意询问中药怎么熬、怎么保存，颗粒剂的需要冲多少水，代煎的中药可以保存多久等一系列问题。 为方便广大朋友随时查阅，了解更多关于中药制剂，包括饮片、免煎中药、代煎中药的服用、保存方法及注意事项等，本期特意推出中药饮片、颗粒服用方法及保存大全，希望可以帮助到大家。 煎服方法：一、饮片1、普通煎药 一副药煎两次，只能两次（第一煎出药效30％，第二煎出药效70％，第三煎出的是鞣质等大分子组织，几乎没有药效）。 先加冷水至高于出药平面2cm为宜，浸泡半小时，冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免降低药效； 然后再加适量水，大火煎煮，沸腾后再小火煎30分钟，倒出药液； 煎第二遍时，直接加水浸没药渣，煎煮方法同第一遍，煎煮过程中一定要盖紧锅盖，最后将两次煎药混合，再分成两份，每次一份约150-200ml，每日两次。 注意：最好选用砂锅，忌用铁锅、铝锅。 2、特殊饮片（此类药物药房一般会独立分开） （1）先煎药。 先将其煎煮30～40分钟，再加其余中药。 此类药品药房一般会独立分开，主要包括以下药物： ①质地致密，不易煎出的药物（生石膏，磁石、龙骨、牡蛎、石决明等）。 ②有毒药物，久煎可以减低毒性（附子，天南星等）。 （2）后下药。 在诸药煎好前5-10分钟加入。 ①质地较轻易于挥发的药物（薄荷，钩藤等）。 ②久煎效力降低（大黄等）。 （3）包煎药。 用布包住入诸药同煎。 ①质粘易于糊锅的（如车前子、旋覆花）。 ②质轻不易下沉，不易煎煮的（海金沙）。 （4）打碎。 质地坚密，不易煎出，可以打碎与诸药同煎（酸枣仁、牡蛎）。 （5）其他。 ①烊化。同煎容易糊锅，不易煎出有效成分（阿胶）。 ②去毛。有毛不易服用（枇杷叶）。 ③另炖。贵重药品避免药渣浪费（人参）。 ④冲服。适于粉剂。避免煎药时浪费（三七粉，水牛角粉、羚羊角粉）。 ⑤溶化。适于不用煎煮，如水即可溶化之药（芒硝）。 二、中药配方颗粒中药配方颗粒又称免煎中药颗粒。 与中药饮片相比，配方颗粒无需煎煮、即冲即饮、服用量少、携带方便、有利保存，且保证了原中药饮片的全部特征。 一副中药颗粒剂，加200-300ml水冲开，分两次服用即可。 注意：建议冲服水温不超过60度，但一般情况下在40到60度之间为合适的温度，能使药物发挥疗效。 最好不要用沸水冲泡。因为高温易引发使药物的挥发性成分的分解或散失。 三、代煎中药已制成独立包装，服用之前，隔袋水浴加热5-8min左右即可，每次一袋，每天2袋。 服药期间注意事项：1、服药的时间及方法： 建议早晚各一次，空腹及餐后均可。 但为了避免胃肠道刺激，我们一般建议早饭和晚饭后服用，服药与进食应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。 2、生活、饮食调护： 俗话说“生病三分靠治，七分靠养。” 药物治疗固然重要，但生活习惯的好坏对于疾病本身及药物的疗效也有较大影响。 服药期间，注意饮食清淡，忌辛辣刺激、油腻之品及发物，戒酒，尽量不饮浓茶、咖啡，不同服白萝卜、绿豆等。 3、男性病专科药物可能存在的问题： 男性疾病多以“肾虚”“血瘀”“湿热”为主要病理特征，因此在用药上，以补肾活血、清热利湿为治法常见。 若服药过程中出现以下问题，建议及时停药。 （1）腹泻： 如果喝中药后，尤其是黄连、黄柏、龙胆草、蒲公英、半枝莲苦寒药后出现腹泻，可先停药，再继续服药； 症状重者，尤其对于脾胃虚弱或脾胃湿热者，当及时就医调整治疗方案，避免加重病情。 （2）过敏： 某些虫类中药可能会导致过敏，以皮肤瘙痒、荨麻疹多见，严重者可出现中毒、过敏性休克，当立即停药，外用或者口服抗过敏药，若症状不能缓解，及时就医，过敏体质者慎用。 （3）上火： 服用补肾壮阳后，若出现牙龈红肿，流鼻血，口干，颜面部潮红、心慌等症状上火表现，先暂停，就医调整。 保存方法及时间：1、代煎中药 用煎药机煎的中药，最好是放冰箱保存，通常在冬天室温情况下，一般能保持两个星期左右的。 如果你家里有冰箱，可以放在冰箱冷藏里面，不需要放在放在冷冻柜里面，保存3-4周都是可以的。 夏季保存时间稍短，务必放冰箱保鲜柜保存，一般可存放2周左右。 2、中药饮片 现在的中药材一般分为两种包装：小包装和散装，其区别就在于药品外部有没有封口的外包装。保存方法具体需做到以下五“防”。 （1）防发霉。 饮片存放在潮湿环境中，其表面和内部易长出霉菌，霉变后的中药有效成分大大减少。 如果放在太阳直晒的地方，易使饮片内部水分蒸发，小包装由于有外包装，水分散发不出去，留在袋中易导致饮片霉变。 因此，两种包装的中药都建议密封存放在阴凉干燥的地方，小包装饮片可以放进冷藏室保存，散装饮片应密封后再放进冰箱。 （2）防虫蛀。 由于部分饮片中含有大量的糖分和淀粉，易发生虫蛀，这也是中药饮片保存过程中最容易出现的问题。 被虫蛀会导致饮片药效降低，部分还可能受到蛀虫粪便的污染产生不良反应。 散装药较小包装更易被虫蛀，所以建议患者煎一副拆一副，不要为携带方便而将小包装全部拆除。 （3）防泛油。 泛油是指含脂肪的饮片在高温、潮湿的环境中，出现黏稠的油状物质，导致饮片颜色变深。 泛油后药效会大打折扣，甚至产生有毒成分。 （4）防气味散失。 薄荷、豆蔻、檀香、砂仁等中药含有挥发性成分，此类中药气味散失后，药效会明显下降。 （5）防变色。 菊花、黄芪、款冬花、红花等中药在太阳的直晒下易发生变色，导致其内部成分改变，从而失去应有的药效。 保存时间：虽然大多数中药饮片的有效成分较为固定，只要放置在通风、干燥的条件下，质量一般可以保证5～7年。 但也有部分中药饮片，如苏合香、薄荷等，所含油质易挥发，最佳药效时间仅有2～3年。 如发现中药饮片有虫蛀、霉变等现象，即使在有效期内，也不能再服用。 3、中药颗粒 颗粒剂一般为独立包装，密封性较好，一般在有效期范围内都是可以服用的，保存时也当注意放于阴凉干燥处。 想必看到这里，大家虽然有视觉疲惫，但也是收获满满啊，下次再碰到熬药的问题，是不是信心满满呢？ |
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