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一般谈及肾亏，大家总是会投来异常的眼力，其实大可不必，在日常生活中，肾亏的出现极为常见，因为我们的肾一些就不悠闲，因此肾亏的出现可能性往往比较大。尽管，脾胃虚的出现频段也持续上升，但是脾胃虚在大家心头的名气却远远赶不上肾亏，但是脾胃虚给大家造成的遭受也会使人对它肃然起敬，在中医界广为流传着这么一段话：“老婆脾胃虚老得快。”事实上，不论男人女人，脾胃虚确实会使人老得快。 肾亏的出现频段极高，脾胃虚的出现频段也持续上升，那么如果脾胃虚和肾亏相结合了呢？如果脾胃虚和肾亏相结合了，就会问世一种新的问题，如果说——脾肾阳虚。如果出现脾肾阳虚的话，会有什么临床表现呢？通常情况下，会有畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，状态不佳头晕目眩，身体筋肉瞤动，站立忽高忽低，手脚厚重痛疼，水肿，腰下列为甚；或肚子痛，泄泻；或咳喘呕逆等证状。在舌脉上，常以舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细为辨脉关键点。 脾主运化水谷和水液，肾主水，如果脾肾之阳如果出现虚弱，就会出现水湿成灾的情况，脾阳虚就会导致体内湿气无法运作，肾阳虚就会导致水不化气，这样一来就会导致水湿内停。肾中气血蒸腾气化的能量不够，因之寒水内停，就会出现小便不利；脾阳虚弱，水湿成灾流于手脚，就会出现手脚水肿，身体厚重痛疼；水湿流于肠间，就会出现肚子痛、下利等症；如果水湿上逆肺胃，就会出现或咳嗦或恶心呕吐的征证状；如果水汽凌心，就会出现心慌气短不宁的证状；如果水湿中阻，导致清阳不升，就会出现状态不佳头晕目眩。如果是本太阳病，发汗太过，导致阴阳被耗伤，气血丧失温煦的作用，添加水液浸渍筋骨腹肌，因此就会出现筋肉瞤动、站立忽高忽低等证状。  脾肾阳虚的本体论是阳虚水泛，因此在治疗上就可以用温阳利水的具体方法来进行治疗，在临床医学上常以医圣张仲景的“真武汤”作为调养脾肾阳虚的表示方剂。那么，真武汤是由什么药品组成的呢？据《伤寒论》记述，真武汤由“茯苓、芍药、姜片各三两，白术二两，附子一颗（炮，削皮，破八片）”五味药组成，煎服具体方法是自来水700毫升，煮取300毫升，去除药渣，每一次温服100毫升，每天多次。在临床医学上如果应用得当，往往能覆杯而愈、药到病除。 真武汤仅仅五味药，因为什么有如此这般强劲的杀伤力呢？主要还是源于配伍的恰当。全方以附子为君药，附子味辛而甘，性能大热，可以具有温肾助阳、化气行水的作用；以茯苓和白术为臣药，其中茯苓利水渗湿，能够使水邪自小便而去；白术健脾胃燥湿，可以消化吸收水份。用姜片和白芍为佐使药，其中生姜的作用主要有两大点，二是姜片的温散作用可以帮助附子温阳散寒，二是姜片可以帮助白术、茯苓宣散水湿；而方中白芍作用主要有四大点：二是白芍兼具利小便而行水汽的作用，二是白芍兼具柔肝、缓急、止疼的作用，三是白芍能够敛阴舒筋，可以减轻筋肉瞤动的证状；四是白芍可以避免附子燥热伤阴，这样这个药方可以具有“久服缓治”的用途。  确实，真武汤中五味药可以说每一心都极为玄妙，但最妙的莫过附子与白芍。一般众所周知，附子是温肾助阳的，但是在这个药方里，经过配伍过后，附子还兼具溫暖脾土、温运水湿的作用；而白芍在中药学里一般都是以“平肝止疼，益气补血调理月经，敛阴止汗”的功能主治出现的，但白芍利小便、使水邪自小便而去的功能却非常少有个人知道，但这个功能在《神农本草经》（“利小便”）和《名中医别录》（“去水汽，去水汽，利膀光、大小肠”）中均有记述。 究其原因，张仲景的经方确实是一个传奇传奇，绝大多数药方就简洁的几味药罢了，就算一些疑难杂症，需要用起一百多味药。但需要注意的是，仲景用方药简效宏，重在配伍、使用量与煎服降息法，确实有个比较重要的是病脉证治一致。就拿真武汤来说，一千多年来，对它的探讨和应用就没停过，但它的风采却仍然不降，迄今为止仍是“道经干年更光芒”。 |
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