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癌胚抗原多少才算癌症?

 成靖 2019-07-13

癌胚抗原多少才算癌症?其实没有所谓的癌胚抗原多少才算癌症这码事,并没有一个量值说,升高到多高就算癌症,尽管癌胚抗原这个指标有正常参考范围,但那只是表示,超过正常范围表示有异常,但不等于是癌症,从来就没有一个研究说,这个指标达到多高就可以说是癌症。

癌胚抗原正常可能已经得了癌症,而且可能已经晚期,所以你能给癌胚抗原一个升高多少就算癌症的范围值?不能,因为得了癌症都可以是癌胚抗原正常值。

癌胚抗原轻度升高也可能已经得了癌症,而且也可能已经晚期,所以你也不能认为癌胚抗原只是升高了一点点就表示没得癌症,这会误导人。

癌胚抗原如果明显升高呢?比如升高很多倍,几十倍,几百,几千……是不是表示得了癌症?嗯,很大的可能,但仍然不能说肯定得了癌症,只是说你要进一步检查,你不能不管不顾,得根据这条线索分析,进一步安排检查,而不是靠这个说就是得了癌症。而且你也无法给一个具体的数值,超过这个数値就算癌症,没有这样的一个数值。

癌胚抗原明显升高,升高很多(具体升高多少,没有统一的规定),要重视,得进一步检查。

癌胚抗原正常或轻度升高,也不能认为没得癌症,而高枕无忧,适龄或高危人群得主动筛查。


这个问题体现了癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)检测在中国的滥用程度,体检中常常包括癌胚抗原检测,也经常有指标高的人忧心忡忡地来咨询,觉得自己有可能患癌了,这是中国式体检中的一个坑,唯一的效果是经济收入。

被简称为CEA的癌胚抗原是肿瘤细胞产生的一种蛋白质,有时候被释放到血液中,这样一来,检测血液中CEA的量就有可能成为体内癌症情况的一个指标,大于3 ng/mL就是异常了,大于20 ng/mL就是很高了。

但是,有几点要注意:

  • CEA和肿瘤相关,恶性肿瘤会导致CEA高,良性肿瘤也会导致CEA高,因此CEA高并不能表明身体长癌了。

  • 除了肿瘤之外,还有一些原因会导致CEA高,比如吸烟就会导致CEA高,中国那么多烟民,CEA高的不在少数,这种情况下把CEA检测加到体检中,不正常的当然少不了。对于烟民来说,如果没有其他症状的话,CEA水平在5 ng/mL以下都算正常。其他导致CEA水平异常的原因有感染、肝硬化、肠易激综合征等。

  • 即便是癌症,也只有部分癌症CEA高,主要是大肠癌、甲状腺髓样癌、胃肠道癌症、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌。其他癌症的CEA水平是正常的,即便上述癌症,有些患者的CEA水平也是正常的。

正因为上面这几点,CEA检测不应该被用于普通人群的癌症筛查和诊断,就算属于高危人群,比如有大肠癌的家族史,也不是靠CEA检测这种不准确的试验来筛查和诊断的,而是靠肠镜。

那么CEA检测在癌症领域是干什么用的?

CEA有几个用途:

  • 诊断出癌症之后,如果属于CEA水平高的癌症,医生可以用CEA检测来发现最佳治疗方案。

  • 在癌症治疗中,根据CEA水平来决定癌症治疗的效果,比如治疗前CEA水平高,治疗之后还高,就说明治疗的效果不好。

  • 癌症治疗后,用CEA检测来监督癌症的复发。


你好,我是一名胃肠外科的医生,你的问题我来回答一下。癌胚抗原是我们常用的肿瘤标志物之一,癌胚抗原的英文名为CEA,很多人体检的时候都会查肿瘤标志物,而CEA是最常用的指标之一。

正常情况下,CEA的数值小于5,从理论上讲,肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的,只要肿瘤标志物高于正常值,就可以诊断癌症。但是,事实上并不是这样的,我们的很多良性疾病也有可能导致CEA升高,例如胃肠道的炎症,长期抽烟,妊娠期等等,除了这些情况,肿瘤也可以导致CEA升高,主要是腺癌,例如结直肠癌,胃癌,胆管癌,胰腺癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,胆囊癌等等。

如果CEA只是轻度的升高,往往提示炎症或者良性疾病,癌症的可能性并不大。如果CEA升高较多,超过正常值的2倍,也就是超过10以上,而且持续升高,很有可能是癌症,需要做一系列的检查,明确是哪个部位的癌症,例如做胃肠镜检查,胸部CT,腹部CT等等,大部分患者,经过系统的检查,都可以发现癌症,也有一部分患者,做了一系列检查,并没有发现癌症,这种情况也是存在的,有可能没有得癌,需要定期检测CEA水平。

反过来说,CEA没有升高,就代表没有得癌吗?

很可惜,并不能够,其实,大部分的肿瘤患者,CEA并没有升高,也就是说,CEA正常,并不能排除肿瘤。所以,CEA并不太适合癌症筛查,假阳性和假阴性率都是比较高的,想要筛查肿瘤应该选择更加特异性的筛查手段,例如,肺癌应该选择胸部CT,胃癌选择胃镜,肠癌选择肠镜,乳腺癌选择乳腺彩超和钼靶检查,肝癌选择AFP和肝脏彩超检查。前列腺癌选择PSA和彩超检查。

总而言之,CEA升高只能提示癌症,并不能确诊肿瘤,还需要结合其他的检查。


癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物,而非特异性的肿瘤标志物,很多的恶性肿瘤出现时癌胚抗原的数值都会出现异常,所以常常作为体检时候癌症的筛查指标。

但是需要知道的是,癌胚抗原和其他的一些指标不同

就像高血压,如果测出的血压收缩压高于139mmHg,那就一定是高血压,而癌胚抗原如果高于正常值,却不一定百分百是癌症,只是可能是癌症,也可能是其他的非癌症的疾病。

一般情况下,正常成年人体内的癌胚抗原是有界限的,如果说高于这个数值了,那就有两种可能的情况:第一种就是癌症患者,胃癌、胰腺癌、大肠癌等消化道癌症,乳腺癌、卵巢癌等妇科癌症,以及肺癌、甲状腺癌等多种癌症;

第二种就是非癌症的情况,研究表明,糖尿病、结肠炎、直肠息肉、肝硬化、肝炎等疾病也是可能会引起癌胚抗原高于正常值,另外抽烟、女性的妊娠期等也是会出现异常数值的。

所以说癌胚抗原数值高于界限以后,可能是癌症,也可能是其他的疾病,一般来说,一些非癌症的因素导致的癌胚抗原升高时,不会超过20ml/g,所以癌胚抗原的数值越高,那癌症的可能性就越大。

如果癌胚抗原的数值远超过正常范围,建议进行其他的特异性肿瘤标志物的检查,以及其他的影像学检查,确定癌症的原发部位以及大小等情况,以便制定具有针对性的治疗方案。


癌胚抗原多少才算癌症?癌胚抗原(CEA)正常值≤5ng/ml。癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,癌胚抗原也会升高,所以在诊断上只有辅助价值。你检查癌胚抗原比参考值稍增高,为3.71,但小于5ng/ml,一般无明确的病理意义。建议戒烟,预防心血管、糖尿病等,可过一段时间再复查,观察CEA数值变化。 癌胚抗原是一种重要的肿瘤标记物,其增高主要见于结肠癌,胃癌,肺癌,胆管癌;此外,肝癌,肾癌,乳腺癌,卵巢癌,胰腺癌也可引起增高;某些良性肿瘤或硬化性胆管炎者,吸烟者的血清中也可见癌胚抗原增高;所以癌胚抗原高不一定都是癌症,要确定癌症,需要进一步检查及组织病理学诊断会比较可靠。癌变细胞的确是人体自身的细胞,所以免疫系统相对比较无力。而癌细胞是由于基因突变而引发的。突变的种类很多,不同的癌又有不同,哪怕同一种癌也未必相同。曾经老师说过,我们对癌的了解太少,只能按照发源的器官划分,好像都一样,其实呢可能是好几种不同的病只是最后表现为肿瘤而已。比如肺癌就有小细胞和非小细胞之分,乳腺癌也有好几个分类,对药物的反应也不同。

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