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新新老师继续带大家学习西药了，今日带大家学习的西药是丙磺舒。 今日西药——丙磺舒 【化学结构】 【结构特点】 代谢产物均具有促尿酸排泄的活性； 【适应证】 高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须肾小球滤过滤大于50～60毫升/分钟；无肾结石或肾结石史；非酸性尿；不服用水杨酸类药物者。 作为抗生素治疗的辅助用药，可提高抗生素疗效。 【典型不良反应】 （1）胃肠道症状最为常见，表现为恶心、呕吐腹部不适、食欲减退等。偶可引起胃溃疡。 （2）可有头晕、头痛、面部潮红、尿频、皮疹等。 （3）偶见过敏反应，可有呼吸困难、发热、皮炎和皮肤瘙痒，偶可引起急性痛风发作。 （4）罕见再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等严重不良反应。与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。 【禁忌证】 肾功能低下，对磺胺类药过敏者及肾功能不全者禁用。 【药物相互作用】 Ø减少甲氨蝶呤、磺胺药、降糖药、青霉素、利福平、肝素代谢和排泄。 【注意事项】 用于慢性痛风患者必须： （1）肾小球滤过滤大于50～60ml/min； （2）无肾结石或肾结石史； （3）非酸性尿； （4）不服用水杨酸类药物者。能促进肾结石形成，应保证尿pH值范围在6.0～6.5。 伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用化疗、放疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。 【用法用量】 口服：0.25克/次，2次/日，一周后可加倍。用于增强青霉素类药物的作用，0.5克/次，4次/日。2～14岁或体重在50kg以下儿童，首剂按0.025克/kg或0.7克/m，以后每次0.01克/kg或0.3克/m，4次/日。 【制剂与规格】 片剂:500mg。 |
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