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李阿姨今年54岁，最近刷牙时总是牙龈出血，医生检查说出血是因为牙结石太多、牙龈有炎症所致，需要洗牙。可是李阿姨经常听人说洗牙会使牙缝变大，所以很犹豫。 洗牙真的会使牙缝变大吗？ 什么是洗牙？洗牙，洗的是什么？ “洗牙”，医学上称“洁治术”，是用器械把附着在牙面上的牙结石等污垢清除干净。牙石是引起牙龈出血、口臭、牙龈炎和牙周病的重要致病因紊。 由于牙石，尤其是龈下结石的长期刺激，可使牙龈组织受到损伤，局部营养代谢障碍，抵抗力下降，致病菌及其毒素的侵入，常出现牙龈红肿发炎、出血，牙周袋加深，导致牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织破坏。 最终，使牙齿松动、脱落。所以，定期洗牙、去除牙结石对于保护牙齿至关重要。 关于洗牙的传说，有很多！ 洗牙会使牙缝变大？ 洗牙会使牙齿松动？ 洗牙会让牙齿变得敏感? 洗牙可以美白牙齿? 洗牙会伤害牙龈？ 洗牙会使牙缝变大? 很多患者就诊时已经患有牙周炎，牙周组织受到不可逆的破坏，牙缝已经存在，而牙缝却被牙石覆盖，并没有表现出来。 洗牙后，牙齿周围的牙石被清除，牙缝被暴露了出来。另外，洗牙后牙龈炎症减轻，牙龈肿胀消退，牙缝也有所变大。 但是，通过洗牙及进一步牙周治疗，管理好口腔卫生，可使牙周炎症得到控制。牙周组织将不发生进一步破坏，牙缝也可以长期保持稳定不再继续变大。 洗牙会加速牙齿的松动? 洗牙可清除牙齿紧密附着的牙石，而对健康的牙齿釉质和牙周膜等影响很小。 牙周炎患者牙周组织发生破坏，牙齿本身可能发生了松动，但是由于牙齿周围有很多结石形成了一道假性城墙，松动的牙齿被厚厚的牙石连接在一起，掩盖了牙齿已经松动的真相，洗牙清除牙石后没有了这种假性“保护”，牙齿真正的松动度也就暴露了出来。 及早清除牙石，牙齿虽然松动但还可能挽救，若一直不清除则会持续造成牙周破坏，最终导致牙齿脱落。 洗牙会让牙齿变得敏感? 对于牙周炎患者，其牙周组织已经发生了破坏，牙石包绕在牙齿周围，使牙根免受外界刺激。洗牙去除牙结石后，可能会表现出牙龈退缩和牙根面的暴露，对外界刺激较为敏感。 这种敏感大约半个月后，会慢慢适应，症状会逐渐消失。牙周病越严重，出现敏感的可能性越高。对于已经出现的敏感，可采用脱敏、使用抗过敏牙膏等方法。 洗牙可以美白牙齿? 洗牙能够清除牙齿表面的外源性色素，但是对牙齿内源性的颜色变化如牙釉质发育不全等造成的牙面斑点、牙齿咬合面的窝沟点隙的色素沉着、酸蚀症造成的牙齿颜色不均、牙根表面的发黄等，洗牙则没有作用。 洗牙不是为了美白牙齿，是为了清除牙面附着的牙石、菌斑和色素，减轻牙龈炎症，控制牙周病变。 洗牙会伤害牙龈? 牙周病患者的牙龈存在炎症，刺激后易于出血。出血程度反映牙周炎症程度。这些在洗牙过程中牙龈出血的患者，实际上在日常生活中如刷牙或咬苹果等硬物时牙龈也会出血，所以出血并不是洗牙造成的问题。 相反，通过洗牙后牙龈炎症减轻，出血现象也会减少。 一般1-2年应常规“洗牙”1次，当然，也可固个人情况而定。 口腔卫生差、牙面粗糙、牙排列不齐、有不易清洁的修复体或易形成牙结石者，“洗牙”的间隔时间应短些。 洗牙虽好，但是并不是所有人都适合洗牙哦！特别是以下5类人群： 1.患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的2型糖尿病患者等，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。 2.患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。一方面是因为病情，另外也要避免传染他人。 3.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以免炎症通过血液传播、扩散。 4.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以免肿瘤扩散。 5.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。 我是巍子，急诊科医生，每天都会和大家分享更多的急救技能和疾病知识！这个公众号帮过许多人，救过许多命！ |
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