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益气补血汤 【配方】 龟板30克，党参20克，山萸肉20克，黄芪20克，巴戟天20克，黄精20克，鸡血藤20克，干地黄15克，女贞子15克，淫羊藿15克，丹参15克，鹿角胶9克（烊化），大枣10枚。 【功效】培补脾肾，益气养血。 【主治】 再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者，也可用以治疗化疗后骨髓抑制所出现的贫血、白细胞减少、血小板减少等，可作为临床常用的基本方剂。 【用法用量】 水煎，每日服3次。另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。 【方解】 1.本方把健脾益气之党参、黄芪、黄精与补肾助阳之巴戟天、山萸肉、淫羊藿、鹿角胶等作为基本药用于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的； 2.根据“血以和为补”的原理，亦加入兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药似有改善微循环及清除病损处代谢障碍的作用； 3.加人干地黄、龟板，是考虑滋阴养血，阴阳两补，取得阴阳平衡。 【加减】 1.偏于阴虚而有口干舌燥、五心烦热的阴虚内热之候者：可减淫羊藿，干地黄易生地黄20克，加元参20克，知母15克，地骨皮15克； 2.再障出血，以气虚血虚，气不摄血为多见，仍应抓住病之本质，培补脾肾、益气摄血。在此基础上，再根据病情，加入相应的止血药，如阿胶、煅龙牡、侧柏炭、生地炭、地榆炭、赤石脂、白及、仙鹤草等； 33.感染外邪引起高烧者：在上方的基础上，酌加银花、板蓝根、连翘、蒲公英、山豆根等清解祛邪之品，以标本兼治，补清兼施； 4.外邪感染，邪热炽盛，灼伤血络，则须在清解祛邪的基础上，加入凉血止血之品，如板蓝根、银花、黄连、连翘、犀角、黄芩、生地、丹皮、大小蓟、侧柏叶等； 5.不论各种严重出血，均可用大小蓟各60克，生地榆60克，藕节60克，仙鹤草60克，水煎服。 【特别说明】 再生障碍性贫血是严重的血液疾患。中医认为肾主藏精，脾为气血生化之原，再障贫血，主要是由于脾肾虚损。 发热与出血，都是在贫血的基础上发生的。贫血为本，发热与出血为标。因此在治疗上，要抓住贫血这一疾病本质，审证用药，辨证施治。一旦出现严重的出血或感染引起高烧，就会危及生命。这时在治疗上就要标本兼顾，或急则治标，同时亦要配合西医输血抢救等治疗措施，这对提高治疗效果和降低病死率是有帮助的。 【摘录】周信有 |
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