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西医研究表明，干燥综合症的发病年龄特点是中老年女性多发，男女比例是1：10。当然儿童及青少年也有，但很少，我这些年只治疗一例，而且男性病人很少。再有就是确诊周期长，具体统计从发病到确诊大约需要六年。我在临床就考虑两个问题，为什么女性多发？为什么确诊时间那么长？这两个问题其实直接涉及该病的治疗效果和预防问题。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤 从现代医学角度上难解释完整，只有一些学说、推测。比如认为干燥综合症的发病与某种HLA基因的频率有关，与雌激素水平降低有关，与EB病毒、反转录病毒有关等等。但这些学说都不能直接指导治疗。还是以免疫抑制剂（来氟米特等）等为主治疗，虽然效果不错，但诸多可见的和潜在的毒副作用是令患者不安。从临床观察看，大部分干燥综合症可以由中医独立治疗，而且效果很好，患者也容易接受，而且不必等到“六年确诊”后再治，是“辨证治疗”，可以起到预防发病的目的。这是因为中医对“干燥症”的发病认识。 现代医学认为干燥综合症是全身性免疫系统疾病，与中医的认识相吻合，因为中医强调整体强调辨证，疾病发生，大则阴阳，小则脏腑气血经络。“干燥症”中医认为还是“五官 九窍”失于阴津、血液的濡养。病机既可以是阴血津液本身的“虚”，如肝血不足、脾阴不足、肾阴不足、肺阴不足、心血不足、血不润肠等等，也可以是“经络阻滞”阴津运输不过来，如气郁津液不布、脾湿津液不能上承、痰浊淤血阻滞、外感秋燥之邪气等等。自然治疗是不一样的，所以中医效果好。 “审证求因”、“审因论治”是中医治病的最高境界，我在临床经过多年观察发现，“肝郁气滞”是“干燥症”最多的病因。比如，有的是在跟家人生一场大气之后逐渐得病，有的是婚姻或事业或孩子遇到不好解决的问题长期郁郁不乐得病的，有的是“心太软”“所有问题都自己扛”日久所致的。这是致病因素。大家知道，得病时致病因素作用于机体产生反应的结果，机体本身的生理状态也是重要决定因素。这就要提到中老年女性，无论是生理状况还是致病因素，都集中在这个年龄。中医认为，女子“以肝用事”，因为13岁后每月要来月经，只有“肝藏血”和“肝主疏泄”的功能正常，才能保证妇女月经的正常。从发病看，“生气”主要伤肝，所以就知道了为什么生气就月经不正常的道理了。生气谁都有，只要次数少并很快过去就不会得病。但反复长期的“生气”就伤肝了，开始是津液阻止不通，久则肝血耗伤，血不养目则眼干了。肝郁克脾，日久脾虚津不上呈，就口干了，累及肺肾心则见全身干燥症状。女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”（《黄帝内经》），这说明女子35岁以后开始阴血逐渐减少，生理功能开始改变，这与西医的更年期基本吻合。这个期间有两大特点：一是 家庭方面处在“上有老下有小中间有丈夫”的复杂家庭关系中，尤其是多数女性在社会上相对处于被动的位置（历史造成）且容颜开始变化，是“生气”的高发期！！（这是我用很多精力讨论关注女性健康的原因），大家一定有共鸣。二是女性生理走下坡路，肝之疏泄功能逐渐下降，外界致病因素就特别容易伤到他们。这就是中老年女性高发干燥综合征的中医认识。用这种认识既可以知道疾病的辨证论治取得最佳效果，又可以早干预（都来关注女性健康）早治疗起到预防疾病的作用。 古人把月亮比作女人，因为月亮阴柔美好，并把女人的每月生理“例假”叫“月经”。其实女人的性格脾气就是这样——阴晴圆缺不定！这就是美！男人们应该知道珍惜爱惜！今年的八月十五月最圆，你们的的心情好吗?这篇文章献给女性！（男人更应该看） |
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