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腰椎L3-L4膨出，L4-L5突出，L5-s1脱出是什么意思？ 首先，要了解正常的腰椎间盘，然后才能分清楚腰椎间盘膨出、突出、脱出是什么意识。 脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，合在一起构成脊柱。形成一个骨性的链条，每个椎骨里面是个空芯的，构成一个管腔，称为椎管，椎管里面走行的是神经。两个椎骨之间为椎间盘，由纤维环和髓核构成，还包含有软骨终板和骨性终板。脊柱的重要目的就是保护和容纳神经，免得椎关节的神经受到损伤，椎间盘则起到重要支撑和缓冲作用。 那么腰椎间盘膨出、突出、脱出有什么不一样？ 1、椎间盘膨出：是指椎间盘的纤维环没有破裂，一般表面光滑，髓核受到压力向椎管内或神经根方向突出，引起的症状相对轻微，多数患者可进行保守治疗即可获得缓解。 2、椎间盘突出：腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环并未完全破裂，还有髓核被纤维环包裹。部分髓核组织从破裂之处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛症状。一般先予以保守治疗，保守治疗效果不佳建议手术治疗。 3、椎间盘脱出：脱出比突出更加严重，脱出是指椎间盘外层纤维环破裂，椎间盘内部的髓核组织已经突破了纤维环的破口，到达纤维环外。突出髓核部分突入到椎管，极容易造成神经压迫，需要手术治疗。 打个比喻，上下两个椎骨间夹个棉花袋子，棉花就像髓核，袋子就像纤维环。膨出是上下椎骨压迫袋子，袋子完好无损，只是把袋子压的突出一点。突出是压迫使袋子有破损，可使部分棉花掉出，损伤周围神经。而脱出是袋子安全破损，大部分棉花被挤出，并且可达到椎管处。 最后，腰椎神经是如何分配的？便可知道损伤后出现的症状。 1、第一腰椎神经根支配的区域：下腹部及腹股沟区，损伤后可出现该区的疼痛和麻木，以及下腹壁的反射和提睾反射的减弱或消失。 2、第二腰椎神经根支配区域： 大腿的前侧与前外侧，控制腰大肌、髂骨肌等部位的肌肉。损伤后后会出现该区域的疼痛、麻木、屈髋无力，内收肌反射减弱。 3、第三腰椎神经根支配的区域：大腿的前内侧以及膝关节内侧皮肤感觉，以及控制腰大肌以及髂骨肌，损伤后可出现大腿内收肌力减弱、膝反射减弱或消失。 4、第四腰椎根据根支配区：骶髂部、髋部、大腿前内侧、小腿前侧、前内侧的皮肤感觉，损伤后出现该区的疼痛、麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失。 5、第五腰椎神经根支配区：骶髂部、髋部、大腿和小腿的后外侧、足背皮肤感觉，包括拇趾，损伤后表现为拇趾疼痛，麻木，拇趾背伸无力。 根据相应的病变位置，所表现的症状也有所不同，其中膨出症状最轻，其次为突出，脱出后症状最为严重。 了解更多健康知识，关注小晓医生。 |
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