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▲叶天士雕像 叶桂，字香岩，号天士。生于清康熙六年(1667)，卒于乾隆十一年(1746)。祖籍徽州歙县，世居苏州阊门外下塘上津桥畔眉寿堂。关于其个人简介，可参阅前文《叶天士：为江南医者之宗》 —————————————— 1.沈德潜《归愚文钞余集·卷五·叶香岩传》 沈德潜（1673～1769），字确士，号归愚，长洲人，乾隆元年（1736）荐举博学鸿词科，乾隆四年（1739）成进士，曾任内阁学士兼礼部侍郎。与薛雪皆为叶燮门人。 君名桂，字天士，号香岩。先世自歙迁吴，诸生嶐山公，曾祖也。祖紫帆有孝行，通医理，至君考阳生而精其术。范少参长倩无子，晚得伏庵太史，生无谷道，啼不止。延医视之，皆束手。阳生翁至，曰：“是在膜里，须金刀割之。“割之而谷道果开。太史既长，为紫帆公作传以报焉。 君少从师受经书，暮归，君考阳生翁授以岐黄学。年十四，翁弃养，君乃从翁门人朱君某，专学为医。朱君即举翁平日所教教之，君闻言即彻其蕴，见出朱君上，因有闻于时。 君察脉、望色、听声、写形，言病之所在，如见五脏癥结，治方不执成见。尝云：“剂之寒温，视疾之凉热。自刘河间以暑火立论，专用寒凉；东垣论脾胃之火，必务温养，习用参附；丹溪创阴虚火动之论，又偏于寒凉。嗣是，宗丹溪者多寒凉，宗东垣者多温养，近之医者，茫无定知，假兼备以幸中，借和平以藏拙，甚至朝用一方，晚易一剂，而无有成见。盖病有见证，有变证，有转证，必灼见其初终转变，胸有成竹，而后施之以方；否则，以药治药，实以人试药也。”持论如是。以是名著朝野，即下至贩夫竖子，远至邻省外服，无不知有叶天士先生，由其实至而名归也。 居家敦伦纪，内外修备，交朋忠信。人以事就商，为剖析成败利钝，如决疾然，洞中窾会；以患难相告者，倾橐拯之，无所顾藉。君又不止以医擅名者，殁年八十。 配潘孺人，子二：奕章、龙章。亦善医，以君名掩。孙二人，曰堂，曰坚。曾孙三人，习儒业，食君之德，高大家声，将于是乎在。 论曰：自太史公传仓公，件系其事；陈承祚作华佗传因之；后戴九灵、宋景濂仿其体作名医传。君不欲以医自名，并不欲以医传后。临殁，戒其子曰：“医可为而不可为。必天资敏悟，又读万卷书，而后可借术济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医！”呜呼！可谓达且仁矣！ —————————————— 2.嵇璜《临证指南医案》序 医之为道微矣。七情六气之感，病非一端；温凉寒热之性，药非一类。非天资高妙者，不可以学医；非博极群书者，亦不足以语医也。今之医者，或记丑而不精于审脉，或审脉而不善于处方，或泥古而不化，或师心而自用，或临证不多，或狃于偏见，不能已疾而转以益疾，又乌可以言医哉！ 吴门叶天士先生，天份绝人，于书无所不读，终身不能忘。其视脉也，不待病者相告语，而推述病源。有病者思而后得之者，不啻日周旋于病者之侧，而同其寝兴饮食，熟其喜怒惊悲也。盖以其意深识病者之意，而又神明乎古人处方之精意，而直以意断之。故其处方也，一二味不为少，十余味不为多。习见不妨从同，独用不嫌立异。轻重系于杪忽之间，而其效在乎呼吸及数十年之后，投之所向，无不如意，迎刃而解，涣然冰释。先生之名益高，从游者日益众，而先生固无日不读书也。 尝记余乡人有患痼疾者，间诣先生所，为处方授之曰：服此百剂，终身不复发矣。其人归，服至八十剂，盖已霍然者月余矣。乃止不服。逾年病复发，复诣先生所。先生曰：是吾令服某方百剂者，何乃如是？其人以实告，令再服四十剂，即永不发矣。卒如言。其神妙若是。是岂俗手之意为增损者可同年而语哉！ 今所存医方若干卷，皆门弟子所录存者。学者能读其书以通其意，则善矣。 乾隆丙戌嘉平锡山拙修嵇璜书于绚秋书屋 —————————————— 3.徐灵胎《临证指南医案》评语 忆余初至郡中治病，是时喜用唐人方。先生见之，谓人曰：“有吴江秀才徐某，在外治病，颇有心思。但药味甚杂，此乃无师传授之故。”以后先生得宋板《外台秘要》读之，复谓人曰：我前谓徐生立方无本，谁知俱出《外台》，可知学问无穷，读书不可轻量也。”先生之服善如此，犹见古风。所谓药味杂，即指金石品也。因附记于此。 洞庭有一金姓者，患呕吐症数年，其先人与此老甚相契。此老竭力治之年余，皆用此等方，而病者几殆，因求治于余。余曰：“蓄饮也。世无知者。”为制一方，其病立已。其人因受业于余。即此可征矣。 —————————————— 4.蒋式玉《临证指南医案·食伤》附论 余友吴子翼文，昔在叶氏门墙，曾言先生洞达人情，谙练时务，使之应世，一人杰也。以故小道居此盛名。又闻其应酬之暇，好读两汉，出辞自必高古。惜乎著作长案，不能一见。令人叹息不忘耳。 —————————————— 5.李斗《扬州画舫录》 （成书于乾隆六十年(1795) ） 黄氏本徽州歙县潭渡人，寓居扬州。兄弟四人，以盐䇲起家，俗有四元宝之称。晟字东曙，号晓峰，行一，谓之大元宝。家康山南，筑有易园。刻《太平广记三才图会》二书。易园中三层台，称杰构。履暹字仲升，号星宇，行二，谓之二元宝。家倚山南，有十间房花园，延苏医叶天士于其家。一时座中如王晋三、杨天池、黄瑞云诸人，考订药性，于倚山旁开青芝堂药铺，城中疾病赖之。刻《圣济总录》，又为天士刻《叶氏指南》一书。 —————————————— 6.王友亮《双佩斋文集》 王友亮（1742—1797），字景南，号葑亭，安徽婺源人。乾隆四十一年举人，官内阁中书、军机章京。五十六年成进士，改刑部主事，迁员外郎，转山东道监察御史，擢礼科、兵科给事中。累迁通政司参议、太仆寺少卿、通政司副使。 《双佩斋文集·卷二·叶天士小传》 此传亦见于《敏求轩述记·卷二》，标明作者为黄之纪。黄之纪，字星岩。江宁人。尝借书于袁枚，枚怜其贫，处之馆而饮食之。 叶天士，能医致富，性好嬉戏，懒出门，人病濒危，亟请，不时往，由是获谤。然往辄奏奇效，故谤不能掩其名。以高寿终。 余幼游吴门，闻人道其轶事。叶尝徒步自外归，骤雨道坏，有舆人负以渡水。叶谓曰：“汝明年是日当病死，及今治尚可活。”舆人弗信去，至期疡生于头，舁至叶门求治。予金遣之，曰：“不能过明日酉时也。”已而果然。 木渎富贾儿病痘闭，念非叶莫能救，然去城远，度不肯来，闻其好斗蟋蟀，乃购蟋蟀数十盆，贿天士所厚者诱以来，因出儿求治。叶初不视，所厚者曰：“君能治儿，则蟋蟀皆君有也。”乃大喜，促具新洁大桌十余，裸儿卧于上，以手展转之，桌热即易，如是殆遍，至五鼓痘皆怒发，得不死。 外孙甫一龄，痘不出，抱归求治。叶难之，女愤甚，以头撞曰：“父素谓痘无死证，今外孙独不得活耶？请与俱死。”持剪刀欲自刺。叶不得已，俛思良久，裸儿键置空屋中，自出与博徒戏。女欲视儿，则门不可开，遣使数辈促父归，博方酣，不听。女泣欲死。至夜半归，启视，儿痘遍体，粒粒如珠，盖空屋多蚊，借其噆肤以发也。 邻妇难产，他医业立方矣。其夫持问，叶为加梧叶一片，产立下。后有效之者，叶笑曰：“吾前用梧叶，以值立秋故耳，今何益？”其因时制宜不拘古法多此类。虽老医者，莫能测也。 相传叶年十二至十八，凡更十七师。闻某人善治某证，即往，执弟子礼甚恭，既得其术，辄弃去，故能集众美以成名。虽其聪慧过人，然学之心苦而力勤，亦非人所能几及矣。 —————————————— 《双佩斋文集·卷四·记二医》 叶桂字香岩，号天士。同里薛雪，字生白，号一瓢。并以医名。两人者始相善，继相憎。生白额其所居曰“斫桂轩”、“扫叶山庄”，天士亦作“破瓢居”、“踏雪山房”以报之，吴人传为谈柄。余谓贪夫争利，文士争名，自昔然已，况医名立而利随争，奚怪？客曰：“使其无争不更佳乎？”曰：“不矜不伐，厥惟圣贤。下此士大夫且弗免焉。二子争奚怪？” —————————————— 7.钱思元《吴门补乘》 钱思元，字宗上，一字止庵，乾隆时吴县诸生，学诗于沈归愚。 叶桂字天士，号香岩，居上津桥。父阳生，精医术。桂仰承家学，不执成见，治病往往有奇验。一女子嗜笋，卧病经年如瘫痪，桂投以白凤仙根，病若失。其治痘尤入神，隔牖而嗅，死生立判。其孙痘，媳请视之，始揭帷，即嘻曰：“此死气也。”不视而出。媳不悦，谓亲其所疏，而疏其所亲也。痘卒不治。其他类如此，以故名满天下，凡白叟、黄童无不知有叶天士先生也。 —————————————— 8.青城子《亦复如是》 青城子，名宋永岳，字静斋，号青城子，室号松月山房。澧州人。生于清乾隆二十二年（1757）？以川楚河工助饷例，捐广东香山、新安巡检。在任日巡于乡，拒赂缉盗。迁海阳丞，以细过去官，客于广东。精医术，悬壶行医，诊无不中。晚年游历山川，著书自娱。 许姓子出痘 许姓子出痘，患闭症，吴下医者俱云不治。时叶天士不屑以痘科名，再三恳求始至。痘童已七岁，身躯甚伟，奄奄一息。叶命取公鸡蓄三年者二，略去腹下毛，以刀剖之，一裹于背，一贴于胸，以青布缚紧置于地，云半日可活也。叶去，父母守之，入夜，童忽醒呼痛，父母喜甚，趋促叶视。叶曰：“既活矣，夫人而能治也，我何必往？” 又尝偕外甥闲游，甥年十五，经某家后园过，有女年约十六七，在园内摘花，问甥曰：“佳否？”答曰：“佳。”曰：“汝可潜至后，齐腰抱之，我与汝聘为妇，何如？”甥不敢。曰：“我所命何妨！”促之去。甥果逾墙，潜至后抱之。女大惊而嘂。家人至，拟执而鸣官。天士隔墙止之曰：“无须。此我外甥也。”是家固与天士相善者，曰：“因何袖视令外甥戏人闺女乎？”曰：“此我命伊救令姑娘者。”曰：“何谓救？”曰：“三日后如不出痘，我自偕舍外甥来负荆请罪。如出痘，则非我断不能治。”是家素信天士医道通神，姑妄听之。三日后果出痘，群医咸谓不治之症，延天士至，天士曰：“我固谓非我不可也。”当用药二剂，即起水上浆；又二剂，结痂而愈。遂为外甥求亲。是家感活命恩，许之。后问何以知其将出痘，又何以为救？曰：“吾观其耳后及太阳痘纹甚现，故知将出痘。惟满面肝肾之色，其毒必深。恐出痘时毒不能达，故猝然惊之。惊则不待痘发，其毒早已起而离其原所矣。他人之所以不能施治者，因其不知病源耳。我则知其毒发于惊，以此消息，故可治也。” —————————————— 叶天士 叶天士，苏之名医也。其治病之法每为方书所不载，然无不立愈。 尝闻有富商某生一子，年二十余矣，忽得一病，不语不食，惟瞑目卧。延医，投以参耆等补药，罔效。商人大恐，延天士诊视。甫入病人房至床侧，即趋出曰：“不必切脉，已知之矣。”将病人移于外书房卧，用极陈小便一大桶置病人头侧；再用空桶一，著人以瓢取小便高倾入空桶内，取完复又倾转。约一二回，病人呻吟索饮食，豁然而起。当叩其故，天士曰：“吾始进房即闻异香扑鼻，及至床侧香愈馥烈，知病者因香窜过甚，正气耗散而然，故用陈小便之气以收之耳。” 有新婚者，成礼之日次早夫妇俱不起，叩门呼之不应。排闼入，则男女俱若死，奄奄一息。急延天士诊视，及入房门，曰：“病已知矣。”可取木屑数十石(即锯末也)，另择一密室，将木屑厚铺于地，移病者伏木屑上，仍将门紧闭。须臾，男女俱活。问其故，曰：“余入室闻漆气薰人，盖室内尽属新置漆木器也。男女俱中漆毒，故气闷若死。漆毒惟木气能拔毒出，则气畅而活矣。” 有藩宪新到任，升堂之后目忽失明，当着人请天士。天士问曾莅何处？曰：“京官。”曾莅外任否？曰：“从未。”天士曰：“汝速回面禀，如此请我，我决不来。须全副仪仗来迎。”来人如言回禀。是时藩宪已含怒矣。左右再三婉言：“天士平日治病如神，非伊到不可。”藩宪曰：“且姑依伊言，如不效，定即治罪。”于是排列仪仗去迎。及至天士家，天士曰：“如此请我，我亦不去。可速回面禀，须官太太亲自来迎而后可。”复又叮宁来人：“必要一一如言面禀，倘见罪则有我在。”来人不得已，如言面禀。藩宪不觉大怒咆哮，左右莫不股栗。怒气正盛，目忽复明。而天士已到辕门请罪曰：“非敢如此无状，是即所以治病也。盖心藏神，在志为喜。喜乐无极者，神荡散而不藏。目者，心之使也；心者，神之舍也。今因过喜神散，目故失明。经云：暴喜伤阳，暴怒伤阴。阳伤则阴愈盛，惟怒则阳气逆上，故必得大怒方可抑阴而伸阳。然非如此肆慢决不得怒，此乃不得已而用之，舍此亦别无良策。”藩宪闻言遂优待焉。 一日天士送客出厅，遇求催生方者，适厅前梧桐坠一叶下，天士拾而授之曰：“煎汤服。”如言，果生。后凡拟催生方者佥用梧桐叶引，天士见而怪之，人以某日先生用梧桐叶神效对，天士曰：“是日正值立秋之时，又适见梧桐叶落，不过取其得秋气之先，物遇之而脱落耳。梧桐叶岂催生之物乎？” 一士日夜沉睡不醒，即偶醒亦两目倦开。天士诊之，令市一小鼓于床头击之。病者闻鼓声，徐张目视，渐醒，不复倦卧。人问故，天士曰：“是人脾困，脾困故倦，小鼓声最能醒脾也。” 有某公子年方二十，家素富，父为某省制军。是秋登贤书，贺者盈门。公子忽两目红肿，痛不可忍，日夜咆哮。延叶天士诊之。天士曰：“目疾不足虑，当即自愈。可虑者，七日内足心必生痈毒，一发则不可治矣。”天士平日决生死如烛照，不差黍累。及闻是言，不觉悲惧交集，再三恳其拯救。天士曰：“此时不遐服药，且先以方散毒，如七日内不发，方可再议药也。”当求其方，曰：“息心静坐，以自己左手擦右足心三百六十遍，又以右手擦左足三百六十遍。每日如此七次，俟七日后再来施治。”如方，至七日，延天士至，曰：“目疾果如先生言，己愈矣。未审痈毒能不发否？”天士笑曰：“前言发毒者妄也。公子富贵双全，事事如意，所惧者死耳。惟以死动之，则他念惧寂，一心注足矣。手擦足心则火下行，目疾自愈。不然，心益燥目益痛，虽日服灵丹，庸有效乎？”公子笑而厚酬之。 天士儿妇生产后交骨不合，投药罔效。天士适践一物有声，拾视之，蛎壳也，即煎汤与服，顿愈。盖蛤之属形皆两片相合，性本喜合不喜开，其转合之窍亦与人骨窍相类，故以类相求耳。 某店一小子年十四五，坐店内操贸易业。时当夏月，柜下有门，上饰铜环，小子无事，出阳物入环内玩弄，不意阳物暴胀不得脱。小子号啼，观者填门，咸无法可施。适天士乘肩舆过，邀视。天士附耳语舆夫，着取冷水一大盆，潜至背后，出其不意从头倾下。果惊缩而脱。 天士平日治病出人意表类皆如此，遗事甚伙，聊即其所闻者志之，以概其余。 —————————————— 9.清凉道人《听雨轩笔记》 徐承烈(1730～1803)字绍家，一字悔堂，晚号清凉道人，德清人。《听雨轩笔记》成书于乾隆五十六年(1791)。 叶天士，苏州人，名医也。其母老矣，偶患病，天士自治之，不效。遍延城内外医家治之，亦不效。病日甚。天士忧之，问仆曰：“此间医生，尚有学问深而名未著者乎？”仆曰：“后街有章某者，平日自夸技术过主人，然求其诊视者亦寥寥也。”叶天士骇然曰：“能为大言，当有实学，速请之。”仆奉命往。章细问病势何如，主人何所为而急迫。仆曰：“太夫人服药无效，病势日增，主人终夜旁徨，口中惟道‘黄连’二字不已。”章默识之。至门延入，诊视毕，章索向日所服药方观之。沈吟良久，曰:“药与症合，理宜奏效，但太夫人病由热邪郁于心胃之间，药中须加黄连，始能愈也。”天士跃然起曰:“吾久欲用此，因家母年高，恐灭真火。故不敢耳。”章曰:“太夫人两尺脉长而有神，本元坚固，且有病则病治之，用之何害？”天士大是之，一剂而安，再投而愈矣。天士大喜，踵门拜谢，酬以杯缎，百金副之。章固辞，曰：“鄙见偶符尊意耳，何足言谢！先生他日若肯为某缓颊揄扬，则某之蒙惠多矣。尊贶不敢当也。”强致之，不得已而后拜受。后有求天士治病者，天士谓之曰：“章某术过于我，可请治之。”章从此声价顿起，家累千金。 —————————————— 10.钱肇鳌《质直谈耳》 钱肇鳌，嘉定人。生卒年不详。字瑶光，号钝夫。精研《说文》。著有《说文分韵》《六书考》等书，均未见传本。《质直谈耳》据说有乾隆五十九年（1794）刊本。 古吴叶天士桂，精于医，能决死生，慕名者不远千里至。尝以夏日往一镇中，人闻叶在，因谋托疾，以试其术。时某饭罢，跃匮而出，趋至叶所。问其疾，佯曰腹痛。叶按之，曰：“肠巳断，不可治也。”其人匿笑而还于市，言未已，委顿于地，反侧作可怜状，遂死。方悟饱饮而跃，肠垂断，当就诊时，特未绝耳。及哗而动，气乃裂。 —————————————— 11.梁章钜《浪迹丛谈·卷八·叶天士遗事》 梁章钜（1775－1849），字闳中，又字茝林，号茝邻，晚号退庵，祖籍福建长乐，生于福州。曾任江苏布政使、甘肃布政使、广西巡抚、江苏巡抚等职。 雍、乾间吴县叶天士，名桂，以医名于当时。自年十二至十八，凡更十七师。闻某人善治某证，即往执弟子礼，既得其术，辄弃去。生平不事著述，今惟存《临证指南医案》十卷，亦其门人取其方药治验，分门别类，集为一书，附以论断，非尽天士本意也。 世称天士为天医星，亦非真有确据。相传江西张真人过吴中，遘疾几殆，服天士方得苏，甚德之，而筹所以厚报。天士密语之曰：“公果厚我，不必以财物相加，惟于某日某时过万年桥，稍一停舆，谓让桥下天医星过去。”真人许之。而是日是时天士小舟适从桥下过去，城内外遂喧传天士为天医星矣。 天士宿学虚心，为一时之冠。其老母病热而脉伏甚似寒证，天士审证立方，其难其慎。中夜独步中庭，搔首自言曰：“若是他人母，定用白虎汤。”其邻叟亦行医者，窃闻之，次早到门献技，用白虎汤一剂而愈，其名顿起，而不知其即出于天士也。 一日徒步自外归，骤雨道坏，有村夫素识天士，负以渡水，天士语之曰：“汝明年是日当病死，及今治，尚可活。”村夫不之信，届期疡生于头，舁至天士门求治，与金遣之，曰：“不能过明日酉刻矣。”已而果然。 又尝肩舆行乡村间，适有采桑少妇，天士令舆夫往搂抱之。桑妇大怒詈，其夫亦扭舆夫殴打，天士从旁解之，曰：“此妇痘疹已在皮膜间，因火盛闭不能出，此我设法激其一怒，今夜可遽发，否则殆矣。”已亦果然。 有木渎富家儿病痘闭，念非天士莫能救，然距城远，恐不肯来，闻其好斗蟋蟀，乃购蟋蟀数十盆，贿天士所厚者，诱以来，出儿求治。天士初不视，所厚者曰：“君能治儿，则蟋蟀皆君有也。”乃大喜，促具新洁大桌十余，裸儿卧于上，以手展转之，桌热即易，如是殆遍，至夜，痘怒发，得不死。 有外孙甫一龄，痘闭不出，抱归求活，天士难之，女愤甚，以头撞曰：“父素谓痘无死证，今外孙独不得活乎？请先儿死。”即持剪刀欲自刺。天士不得已，俯思良久，裸儿键置空屋中，自出外与博徒戏，女欲视儿，则门不可开，遣使数辈促父归，博方酣，不听。女泣欲死。至夜深归，启视，则儿痘遍体，粒粒如珠，盖空屋多蚊，借其噆肤以发也。 邻妇难产，数日夜，他医业立方矣。其夫持问，天士为加梧桐叶一片，产立下。后有效之者，天士笑曰：“吾前用梧桐叶，以是日立秋故耳，过此何益？”其因时制宜之巧如此。 以医致富，然性好嬉戏，懒出门，人病濒危，亟请，不时往，由是获谤。然往辄奏奇效，故谤不能掩其名。以高寿终。 —————————————— 12.道光四年（1824）《苏州府志》 叶桂字天士，以字行。先世自歙迁吴，祖时，藉医术以供甘旨。父朝字天士，以字行。先世自歙迁吴，祖时，藉医术以供甘旨。父朝采，字阳生，尤精医术，不问贫富皆疗之。范少参长倩，生无谷道，延朝采视之，朝采曰：“是在膜里，须以金刀割之。”割之而始开。子即伏庵太史，长而作传以报焉。朝采兼工书画，好吟咏，善鼓琴，卒时未满五十。桂年十四失父，父在时曾授以岐黄学．父殁，又从学于父之门人朱某。朱即以得于师者教之，桂闻言即彻其蕴，见出朱上，遂有闻于时。…… 桂治病多奇中。天官坊章松岩司马，老年致仕，患呃逆不能言语，延视，令服人参四两、附子四两，同煎一大碗，将小匙频进，一夜药尽，呃止而安。其时章之子器商侍侧，桂熟视之曰：日内必疟作，势重且久。疏方令服。明日果患疟，医治百日始愈。及桂易篑时，执孙堂手曰：汝脉色可得大年，惟终身不可服凉药。后堂年逾七十婴小疾，偶服羚羊、连翘等药，即汗出神昏，忽忆前言，改服温剂而愈。又有友人患痼疾，桂诊之曰：此时尚可治，十二年后复作，则不可为矣。其人果历十二年而殁。有一富人，眠食如常，忽失音，百药无效，延桂诊之曰：此有痰结在肺管，阻其音，非药力所能化也。邀针科尤松年至，令于肺俞穴一针，少俟，病者猛咳一声，吐一痰核而愈。又嘉兴人卧病两月，遍服柴胡、葛根等解散之剂不效，就诊于桂，桂于后方中加厚朴一钱、老姜三钱，一服而洞下宿垢盈器，寒热大作，再服大汗，至家已霍然，其神效如此。 居家内行修备，交友忠信，为人剖析成败，洞中窾会，尤能拯人之危。卒年八十。临殁，戒其子曰：医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可借术以济世，不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也，吾子孙慎勿轻言医。 所著有许学士《本事方注》。孙堂，字广平，精音律，所辑有《纳书楹曲谱》。 —————————————— 13.石韫玉《叶氏医案存真》叙 昔者窃闻之，孙真人以神针疗龙神之疾，神龙感之，赠以禁方三十，孙因著《千金方》三十卷，每卷中杂一龙宫方。今人亦不能一一指出，何方为龙宫所授，惟相传六味丸，即禁方之一。试以此方论之，山药之甘，地黄之苦，丹皮之辛，萸肉之酸，泽泻之咸，五味具备，又以茯苓之淡，调和之，俾五脏六腑均受其益，此其运用之妙，诚不可思议哉。由是知医者之有方，犹匠者之有斧斤绳墨，非是无以成其事也。 吾乡叶天士先生，生在康熙初，没于乾隆十年，工长桑之术，身历三朝，名闻九域，夫人而知之矣。其谢世已九十余年，至今谈方术者，必举其姓字，以为仲景、元化一流人也。其生平所制方，有萃录成编者，其元孙讷人等，校而授梓，问叙于予。夫人祖宗，一言一行，无非彝训所存，凡为子孙者，必多方表章之，以寄其数典不忘之志，况方书为活人要术，可以调元赞化，而消斯民夭札厉疾之灾者乎！即如龙宫禁方，非孙氏传之，世人又乌从而知之？谚云：施药不如施方。讷人罤弟斯刻，不特表扬先泽，亦有合乎昔贤善与人同之义，又可缓乎哉？是为叙。 道光丙申七月（1836）旧史氏石韫玉撰 —————————————— 14.陆以湉《冷庐医话·卷一》 陆以湉（1802-1865年）。字薪安，一字定圃，号敬安。浙江桐乡县人。道光十六年丙申（1836年）进士，并以知县分发湖北，后以父命改从教职，并选授浙江台州教授、杭州府教授。嗣后又赴上海、杭州执教讲学。曾主持分水近圣书院以及杭州紫阳书院讲席。 震泽吴晓钲茂才剑森（吴剑森，字良模，号晓钲。震泽庙头人。外舅即朱竹垞先生。与陆以湉同时。好读书，长于诗律，尤洞岐黄术。），言乾隆间吴门大疫，郡设医局以济贫者，诸名医日一造也。有更夫某者，身面浮肿，遍体作黄白色，诣局求治。薛生白先至，诊其脉，挥之去，曰：“水肿已剧，不治。”病者出，而叶天士至，从肩舆中遥视之，曰：“尔非更夫耶？此驱蚊带受毒所致，二剂可已。”遂处方与之。薛为之失色。因有扫叶庄、踏雪斋之举。二人以盛名相轧，盖由于此。其说得之吴中医者顾某，顾得之其师，其师盖目击云。 —————————————— 15.陆长春《香饮楼宾谈》 陆长春，字向荣，号瓣香，又号箫士，乌程南浔人。道光二十四年(1844)副贡生。曾与汪曰桢、范锴等组九秋诗社。 吴门叶天士精医理，求治者踵相接。一日，乘肩舆出，有乡人迎道左，乞视疾。叶停舆诊之曰：“六脉均调，奚病耶？”乡人曰：公名医，奇疴险症，无不洞悉，小人所患者，贫病，人不识，公能疗之乎？”叶笑曰：“是疾也，亦颇易治。子于晚间来取方，一服即愈矣。”至暮，乡人敲其门，乞医贫良药。叶令拾城中橄榄核种之，俟苗出来告，当获厚利。乡人如其教，未几苗芃芃然，走告叶。叶曰：“即日有求者，高其值，勿贱售也。”叶自此药引皆用橄榄苗，病者争往购。数日苗渐稀，求者益众，值益昂，乡人获钱无算，苗尽而药引亦除矣。既而乡人具礼来谢，叶曰：“病愈乎？”乡人曰：“赖公力，已全瘳矣。”叶笑而遣之。至今吴人传为美谈。 （此事亦见于《雨窗消意录·卷三》） —————————————— 16.吴炽昌《客窗闲话》 刻成于道光己亥(1839)。吴炽昌(1780-？)，宇芗厈，盐官人。曾业举业，以做幕僚终生。 姑苏有老翁，富而无嗣，仅生一女，及笄病笃，医皆束手。翁不惜重资，聘名医叶天士诊之。笑曰：“是非病也，肯以若女为我女，且从我游，百日后，还阁下以壮健者，非复娇弱之态矣；如迟疑不决，是翁自杀之，死非正命，良可哀也。”翁诧曰：“诚如是，愿以千金送阁下。”天士携归，另洁密室，选婢之美而艳者，使伴女宿。嘱曰：“此汝姑也，终身依倚在是，顺姑无违；稍有拂逆，致增其病，唯汝是问。”于是日给药饵，恒往观之，见女体渐壮，容渐舒，与婢情好日密，形影相随，知事已遂，遽入其室，迫喝婢曰：“汝与姑所作何事？我窥觇洞沏，必尽言之。如敢隐讳，将以刑求，毋自苦也。”婢视女而泣。女忸怩曰：“婢之伴我，翁之严命，如违应责，顺何罪耶?”婢因曰：“是主陷奴耳，以郎君伪称义女，而使奴同衾枕。违既不敢，从又获咎，使奴置身何地?”天士大笑曰：“已顺从姑耶？方为汝喜，岂责汝耶？”速女改装，去发而辫之，以药展其弓足，衣冠履舄，居然男子。延其父至，而告曰：“阁下以子为女，伪疾诳我。误使义女伴之，今为所乱，将如之何？”翁愕然不解所谓，乃使小夫妇出拜，翁顾而大乐，愿以婢为儿妇，与天士结为姻娅，往来无间。 芗厈曰：变女为男之法见于《医经》，史以盛德而遇良医，理所应得，无足怪者。惟叶所治之女，其《医经》所载之五不男耶？名曰天、捷、妒、变、半。任冲不盛，宗筋不成，曰天；值男即女，值女即男，曰捷；男根不满，似有似无，曰妒；半月能男，半月能女，曰变；虽有男根，不能交媾，曰半。此五等人状貌血气本具男形，惟任冲二脉不足，似男而不成其为男，为父母者误认作女，年至十六，气足神旺，阳事兴矣。郁不得发，是以病笃。幸遇名医，充以妙药，诱以所欲，自然阳茎突出不复女矣。吾意五不男中除天阉外，皆可以药救也，故见于《医经》，奈世鲜精其技者。叶天士医学名家，固其宜也。而史公所遇之人，其名不亚于叶，名逸不传，惜哉！由是推之，天下之抱绝技而隐没者，不知凡几，岂仅医学为然哉。 《客窗闲话续集》（刻成于道光庚戌(1850)。） —————————————— 金山寺医僧 浙右某孝廉，约伴入都会试，舟至姑苏，孝廉病矣。同伴唤舆送至名医叶天士家诊治。叶诊之良久，曰：“君疾系感冒风寒，一药即愈。第将何往？”孝廉以赴礼闱对。叶曰：“先生休矣！此去舍舟登陆，必患消渴症，无药可救，寿不过一月耳。脉象已现，速归，后事尚及料理也。”遂开方与之，谕门徒登诸医案。孝廉回舟，惶然泣下，辞伴欲归。同伴曰：“此医家吓人生财之道也。况叶不过时医，决非神仙，何必介意。”次日，孝廉服药果愈。同伴益怂恿之，遂北上，然心甚戚戚。 舟抵江口，风逆不得渡，同人约游金山寺。山门前有医僧牌，孝廉访禅室，僧为诊视曰：“居士将何之？”以应试对。僧蹙额曰：“恐来不及矣。此去登陆，消渴即发，寿不过月，奈何远行耶？”孝廉泣下曰：“诚如叶天士言矣。”僧曰：“天士云何？”孝廉曰：“无药可救。”僧曰：“谬哉！药如不能救病，圣贤何必留此一道？”孝廉觉其语有因，跽而请救。僧援之曰：“君登陆时，王家营所有者，秋梨也。以后车满载，渴即以梨代茶，饥则蒸梨作膳。约至都食过百斤，即无恙。焉得云无药可救，误人性命耶？”孝廉再拜而退。行抵清河，舍舟登车，果渴病大作矣。如僧言，饮食必以梨，至都平服如故。入闱不售，感僧活命恩，回至金山，以二十金及都中方物为谢。僧收物而却其金曰：“居士过苏城时，再见叶君，令其诊视。如云无疾，即以前言质之。彼如问治疗之人，即以老僧告之，胜于厚惠也。” 孝廉如言，往见天士，复使诊视。曰：“君无疾何治？”孝廉以前言质之。天士命徒查案相符，曰：“异哉！君其遇仙乎？”孝廉曰：“是佛，非仙。”以老僧言告之。天士曰：“我知之矣。先生请行，我将停业以请益。”遂摘牌散徒，更姓名，衣佣保服，轻舟往投老僧，求役门墙，以习医术。僧许之，日侍左右，见其治过百余人，道亦不相上下。告僧曰：“余亦有所悟矣。请代为立方，可乎？”僧曰：“可。”天士作方呈览，僧曰：“汝学已与姑苏叶天士相类，何不各树一帜，而依老僧乎？”天士曰：“弟子恐如叶之误人性命，必须精益求精，万无一失，方可救人耳。”僧曰：“善哉，此言胜于叶君矣。” 一日，有舁一垂毙之人至，其腹如孕。来人曰：“是人腹痛数年，而今更甚。”僧诊讫，命天士复诊开方，首用白信三分。僧笑曰：“妙哉！汝所以不及我者，谨慎太过。此方须用砒霜一钱，起死回生，永除疾根矣。”天士骇然曰：“此人患虫蛊，以信石三分，死其虫足矣。多则人何能堪？”僧曰：“汝既知虫，不知虫之大小乎？此虫已长二十寸余矣。试以三分，不过暂困，后必复作。再投以信，避而不受，则无药可以救矣。用一钱，俾虫毙，随矢出，永绝后患，不更妙耶？”天士惑甚。僧立命侍者出白丸纳病人口中，以汤下之，谓来人曰：“速舁回寓，晚必遗矢出虫，俾吾徒观之。”来人唯唯，舁病人去。至夜，果如所言，挑一赤虫来，长二尺余。病人已苏，饥而索食，僧命以参苓作糜进之，旬日痊可。天士心悦诚服，告以真姓名而求益。僧念其虚心向往，与一册而遣之。自是天士学益进，无棘手之症矣。 芗厈曰：医道至叶天士，已成名手，犹耻不及人而精益求精。彼后生小子，不过读得《脉诀》、《本草》，居然吾道在是，大胆行医，人命其何堪哉？ —————————————— 17.《清史稿·列传二百八十九·艺术一》 叶桂，字天士，江苏吴县人。先世自歙迁吴。祖时、父朝采，皆精医。桂年十四丧父，从学于父之门人，闻言即解，见出师上，遂有闻于时。切脉望色，如见五藏。治方不出成见，尝曰：“剂之寒温视乎病。前人或偏寒凉，或偏温养，习者茫无定识，假兼备以幸中，借和平以藏拙，朝用一方。晚易一剂，讵有当哉？病有见证，有变证，必胸有成竹，乃可施之以方。” 其治病多奇中，于疑难证，或就其平日嗜好而得救法；或他医之方，略与变通服法；或竟不与药，而使居处饮食消息之；或于无病时预知其病；或预断数十年后。皆验。当时名满天下，传闻附会，往往涉于荒诞，不具录。 卒年八十，临殁，戒其子曰：“医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医！” 桂神悟绝人，贯彻古今医术，而鲜著述。世传所注本草，多心得。又许叔微《本事方释义》、《景岳发挥》。殁后，门人集医案为《临证指南》，非其自著。附《幼科心法》一卷，传为桂手定，徐大椿谓独精卓。后章楠改题曰《三时伏气外感篇》。又附《温证证治》一卷，传为口授门人顾景文者，楠改题曰《外感温证篇》。二书最为学者所奉习。 同里薛雪，名亚于桂，而大江南北，言医辄以桂为宗。百余年来，私淑者众。最著者，吴瑭、章楠、王士雄。 —————————————— 18.《清稗类钞·艺术》 叶天士更十七师而成名医 吴县叶天士，名桂，以医名于雍、乾间。自年十二以至十八，凡更十七师。闻某人善治某症，即往执弟子礼，既得其术，辄弃去。生平不事著述，所存者《临证指南医案》十卷，亦其门人取其方药治验，分门别类，集为一书，附以论断者，非尽天士本意也。 某年，江西张真人过吴，遘疾几殆，服天士方得苏，甚德之，而思所以厚报之者。天士密语之曰：“公果厚我，不必以财物相加遗，惟于某日某时过万年桥，稍一停舆，谓让桥下天医星过去可也。”真人许之。而是日是时，天士适从桥下过，于是苏城内外喧传天士为天医星矣。 天士之母老矣，病热而脉伏甚，似寒证。天士审证立方，中夜，独步中庭，搔首自言曰：“诊他人母，必用白虎汤。”其邻叟某亦行医者，窃闻之，次早踵门献技，用白虎汤一剂而愈，其名顿起，而不如其即出于天士也。 天士有外孙，甫一龄，痘闭不出。其女抱之归，求治，天士难之。女愤，以头撞门曰：“父尝谓痘无死证，今外孙独不得活乎？女请先儿死。”即持剪刀，欲自刺。天士不得已，俯思良久，裸儿，键置空屋中，自出外，与博徒戏。女欲视儿，则门不可开，遣使数辈促父归。博方酣，不听，女哭欲死。至深夜归，启视，则儿痘遍体，粒粒如珠。盖空屋多蚊，借其噆肤以发之也。 木渎有富家儿，病痘闭。其父念非天士莫能救，然距城远，恐不来，闻其好斗蟋蟀，乃购蟋蟀数十盆，贿天士所厚者，诱以来，出儿求治。天士初不视，所厚者曰：“君能治儿，则蟋蟀皆君有也。”乃大喜，促具新洁大桌十余，裸儿卧于上，以手辗转之，桌热即易，如是殆遍。至夜，痘怒发，得不死。 一日，天士乘舆过市，见贫家送葬，棺底滴新血数点，急呼，止其棺。舁棺者素知其技神，遂止之。问死几何时，曰：“昨将夕。”曰：“男乎，女乎？”曰：“未产妇也。”曰：“速归，可治。”其夫叩首哭泣，随天士舆后，而观者随往甚众。至其家，命启棺，舁尸至床，去殓服，按右手脉，曰：“可救。”取长针一枚，解胸前衣，当心一针，哇然一声，产一子，而妇有叹息声，观者叹服。或问之曰：“术固神矣，然何以知其不死？”天士曰：“此无他，适见之血，鲜而不败，故知其未死。及按脉细审，乃知腹中儿手将母之胞络搦住，络近于心，心痛晕绝。特以针刺儿手，畏痛，手缩，焉得不娩。儿既生，母亦不死矣。所险者，在针之分寸耳。”
天士言未已，众中一少年伸臂求诊，天士诊视良久，曰：“当速归，今晚必死。”观者大愕。有进而询其故，曰：“公等视之，彼固健康人也，然吾以脉理审之，其肠已寸断矣，安得不死？”盖少年乃产妇对门银钱局之伙，闻众口一声，言天士有如神之技，心不平，午膳方罢，跳柜而出，排众入室，求诊视为戏。讵饭饱不宜跳，跳则肠断。至晚果死。于是喧传天士之死而知生，生而知死也，名益振。 又一日，天士徒步自外归，骤雨，道亡坏，有村夫素识之，负以渡水。天士语之曰：“汝明年是日，当病死，及今治之，尚可活。”村夫不之信。届期，疡生于头，舁至天士门求治。与金遣之，曰：“不能过明日酉刻矣。”已而果然。 或患肺痈，委顿欲死，天士曰：“此非外治不奏功。”乃反接而缚之，令人取冷水一盆，当头淋之，复以刀刺其心坎，脓血随出，约斗余，药敷疮口而愈。后询其故，天士曰：“肺居心上。此人患痈，肺下垂包心，心不可见铁，故以冷水惊之，使心上提，乘隙入刀刺肺也。” 某家娶妇，甫却扇，而妇晕绝，延天士诊之。天士掩鼻入房，视之曰：“易治耳。”令人舁妇至中堂，命取人粪数桶，围置而搅之，秽气蒸腾，妇遂苏。叶曰：“此为香麝闭气所致，故以秽气解之。新房须撤去香物，方可入，再发，恐不治。”如其言，果瘳。 某公子生二十余年，素席丰厚。父督某省。是秋举于乡，贺客麕至，公子两目忽红肿，痛不可忍，延天士诊之。天士曰：“目疾不足虑，当自愈。愈后七日，足心必生痈毒，一发，则不可治。”公子闻是言，不觉悲惧求救，天士曰：“此时不暇服药，当先拟方以散毒。七日不发，可再议。”急求其方，曰：“息心静坐，以左手擦右足心三十六遍，以右手擦左足心亦如之，每日如是七次。过七日，再诊。”如法至七日，延天士视之，曰：“目疾如先生言，愈矣。未审痈毒能不发否？”天士笑曰：“前言发毒者，妄也。公子为富贵中人，事事如意，所惧者死耳，惟以死惕之，则他念俱绝，一心注足。手擦足，心火下行，目疾自愈矣。” 浙中某孝廉入都，道经苏州，得疾，就诊于天士。天士诊之，问何往，曰：“会试。”叶曰：“顷所患风寒，一药可愈。第内热已深，陆行必患消渴，寿不逾月，毋往。”因制风寒方与之，服药果瘥，行动如平人。侪辈见其健，强曳以行。舟泊金山，共登览焉。寺有老僧，亦以医名。某中心惶惑，因更就诊，僧言如叶，而意若犹豫。某因请救，僧沈思曰：“登车之日，多载美梨，渴则生食，饥则熟食，当有验耳。”某如言食之，往返数月，竟无病。某归舟至苏，复见叶。叶大惊，问故，某具告之。天士乃变姓名往学于僧。一日，有以蛊就治者，腹膨然，气不相属。僧令天士拟方，乃用白信三分，僧曰：“似矣，然未也。汝知蛊之为虫，而不知蛊之大小。腹中蛊已长二尺余，少毒则不死，再与则避，无可为矣。当用砒礵一钱杀之。”因更方，嘱曰：“夜必痛泻，有异物，即取以来。”次日，果来谢，持赤虫长二尺许，天士亦心服。学三年，尽得僧授而归，自是所药无不瘳矣。 某年夏，天士过磨坊，见健者方拥磨盘旋，问曰：“尔为外乡人耶？”曰：“然。”曰：“速归，不一月必死。”磨者疑之，问故，曰：“尔夜中必用蚊烟乎？”曰：“然。”曰：“殆矣。是物虽辟蚊，然久受其毒，不可救，汝速归，犹及家也。”磨者大恸，即以是日奔归。至某塘畔，夜昏遇雨，见小舟，求附行。登舟，即有老翁坐于舱，磨者默然向隅。翁问故，告之。翁曰：“果然。然幸遇我，可不死。”磨者长跪哀之，遂同至翁家。翁饮以药，浴以水，灸以火，蒸以桶，凡三阅月，曰：“可矣。”令入城。适天士又经其处，见磨者勇健如初，因叩之，磨者述所遇。天士即偕磨者往觅翁所，至则行矣。 天士一日乘舆出，有乡人揖道左，求治，停舆诊之，曰：“六脉均调，奚病耶？”乡人曰：“某所患者，贫病也。闻公善治奇疾，故来求耳。”天士曰：“诺。”因令“拾道旁橄榄核种之，苗茁，乃告我”。乡人如教。叶自是制方，必用橄榄苗。病家求橄榄苗，必于乡人，乡人益昂其值，期年，遂小康。 天士行医久，后致富，然性好嬉戏，懒出门。人病危，亟请，不时往，由是获谤。往辄奏奇效，故谤不能掩其名。以高寿终。 —————————————— 薛一瓢与叶天士齐名 薛一瓢，亦吴人，与叶天士齐名，而相忌。病者就天士，则必询之曰：“曾就一瓢乎？”就一瓢，则必询之曰：“曾就天士乎？”天士愤，大书榜其堂，曰“扫雪。”一瓢闻之，笑曰：“人谓天士不通，今果然矣。彼云扫雪，与我何干，纵其大扫可也。”因亦书二字榜其堂，曰“扫叶”。 有甲乙二人，各赌食寒具。（即馓子。以麦糯粉和面，搓如细绳，挽曲之而为环，油煎沃以糖食之。）甲啖至七十，有难色，遂自承其负。乙见甲负，大喜，强争胜，竟尽百数。甫下咽而病作，舁就天士诊之，曰：“无可为矣。”家人涕泣舁归。或告之曰：“一瓢与天士皆以医名，各不相下，恒有就天士言不治而一瓢得治者。今未就一瓢，乌知其不可救耶？”家人以为然，复舁就一瓢，亦如天士言，曰：“无可为矣。”家人固哀之，一瓢曰：“谓之无可为，斯无可为矣，我岂诳汝者？”不得已，舁病者出。将下堦，一瓢忽问曰：“曾就他人求治乎？”曰：“天士耳。”曰：“天士云何？”曰：“如先生言。”曰：“果如是乎？其姑留此，一试吾技，亦以觇汝家运之穷通。克济与否，尚未可知。”言毕，遽入内室。有顷出，手药一器，其色纯皎，以饮病者，复以黑色药一器继之。病者腹如雷鸣，大泻而愈。天士闻之曰：“我讵不知此？特不乐为耳。盖病者患寒具充塞不化，法宜消导，而又虑其不胜，必先之以人参，固其元气，然后得以奏效。”叶明知之，以病者家贫，不能备参，故告以无能为。一瓢意亦如天士，实为嫉妒所迫，自出参食之耳。 |
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