  什么是物理因子？ 物理因子疗法是应用电、声、光、磁、热动力学等物理因子结合现代科学技术治疗疾病的方法。旨在直接引起局部组织的物理、化学、生理变化，从而产生不同的作用如神经反射作用、经络作用、体液作用和组织适应等，达到的治疗目标。物理因子疗法的分类主要有电疗、水疗、热传导疗法、可见光疗法、超声波疗法、经颅磁刺激疗法、磁疗等许多种类。物理因子疗法一般无创伤、无痛苦、不良反应少、易为儿童所接受。 什么是电疗？ 电疗法是使用中频、低频、直流电、静电疗法等瞬间出现的医用电刺激失去神经控制的平滑肌和横纹肌，使肌肉产生被动的、节律性收缩，与获得机体有益的功能性运动。儿童脑性瘫痪的物理因子治疗中，常应用到低频电疗法和中频电疗法。 中频电疗法： 应用频率为1000～100000He的正弦电流治疗疾病的方法称为中频电疗法。目前临床应用的中频电疗包括干扰电疗法、正弦调制中频电疗法和等幅中频正弦电流法等三种。这些中频正弦电流具有共同的生物物理特性，可引起相似的生理和治疗作用。 中频电流的生物物理特性： 1、中频电流是频率较高的交流电，是一种正向负向交替变化较快的电流无阴阳极之分，电解下没有酸碱产物的产生，电极下的皮肤也不会像直流电疗时那样，受到酸碱产物的化学刺激而受损。 2、降低组织电阻，增加作用深度。组织对中频电流的阻力以容抗Xc表示，Xc=1/2πfc。从式中可见频率f越高，容抗Xc愈小。因此人体组织作为电容其值不变时，则频率越高，皮肤抗阻越小，通过的电流强度越大，作用于组织的深度愈深。 3、对神经肌肉的作用：中频电疗能够产生兴奋作用是综合多个周期的连续刺激，达到足够强度并处于神经肌肉绝对不应期以外的时期才能引起兴奋。 调制中频电疗法（MMFCT）： 是一种使用低频调制中频电流的方法，输出的中频电流幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化。调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。 低频调制波频率多为1～150Hz的低频电流。它的波形有正旋波、方波、三角波、梯形波等。中频载波频率多为2～8kHz中频电流，电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。调制波的波形有两大类：一类是正弦波，正弦波调制中频电流产生正弦调制中频电流；另一类是脉冲波：如，方波、指数曲线波、梯形波、巨型波、微风波等，接下来介绍一下脉冲波调制中频电流产生脉冲调制中频电流。如图：  不同的调制方式所产生的调幅波的形式也不同。在调制中频电疗法中通常采用四种不同调制方式的调制波。如图  调制中频电疗法的治疗作用： 1、镇痛作用：阀门控制学说 ①脊柱后角第五层细胞有类似T细胞的功能。它接受来自内脏、躯体深部和皮肤的粗、细纤维的聚合投射，对多种感觉刺激都发生反应； ②刺激粗纤维可以产生负的背根电位，反映传入纤维末梢出现去极化，其结果是产生突触前抑制。刺激细纤维产生正的背根电位，可能起相反效应； ③刺激大脑皮层感觉运动区亦可产生负的背根电位，说明高级中枢控制系统亦能控制脊髓的感觉传导； ④在人体刺激粗纤维能缓解相应区域的皮肤疼痛。 2、对骨骼肌的作用： 这种电流既有低频的性质，又具有中频的性质，因此引起肌肉节律性收缩，兴奋肌肉，且不易产生疼痛感觉，不引起电解质作用，较长时间应用，一般情况下皮肤无副作用。如图：  3、改善局部血液循环： 通过轴突反射引起局部血管扩张，促进局部释放舒血管活性物质，从而使局部血管舒张，增加循环血量。 作者简介 |
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