张某某,男,28岁,江西丰城曲江人。患双嘴唇红肿干燥起皮一年多,到省某口腔医院等一些医院治疗效果不明显,诊断为肉芽肿性唇炎,医院断陆续开抗生素阿莫西林头孢类灭滴灵类,效果不明显,自行也到药店买一些银花菊花类凉茶类也无效,身心疲惫倍感无助。因患者l9年6月19日发支气管咳喘,在我门诊用中药治疗一周恢复,停药几天后于7月3日来我所复诊治疗肉芽肿性唇炎。 刻诊见神清而疲惫,双唇红肿而上唇严重,肿胀局部柔软而有垫褥感,无痛无瘙痒、压之无凹陷性水肿,每次吃上述清热药西药后红肿微小而有干脱皮现象,尔后又反复发作,身热多汗,心胸烦热闷感气短,口苦口干舌燥喜饮,常感气短虚烦,失眠,大便干结小便短赤,舌红少苔,脉细数。此乃气津两虚而肝胆胃之火上逆。治宜清肝胆胃之火而以清热益气而养阴津。 一诊疏方七剂如下,黄芪 80g 生地黄50g 元参 30g 三棱 15g 莪术 15g 枳壳 15g 大白 15g 厚朴 15g 代赭石 30g 茵陈 10g 生麦芽 50g 败酱草 30g 白术[炒]30g 茯苓30g 干姜 10g 淡竹叶 15g 石膏40g 好人参15g 麦冬30g 清半夏10g 甘草6g 。 每天煲一剂,每剂煲两次,第一次水沸腾后小火煲半小时倒出,加水煲第二次,煲15分钟后倒出,两次的药并在一起分三次在歺后喝。嘱生冷饮料不吃,水果蒸熟吃,大油腻少吃或不吃。早睡早起,早5点到6点起床,煅炼一小时,晚IO点以前必须睡。二诊,精神倍增,双唇红肿消失好多,身体及心胸烦热感已消好多,口苦口干燥感基本消失,睡眠也可以,大便微溏则腑气已通。二诊方原方加熟地30g白叩仁3g砂仁6g减石膏竹叶,十剂,已观后效。
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