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葛彩英：冠心病患者必须戒烟，戒烟是冠心病治疗的重要组成部分，可以预防冠心病复发、延长寿命。 高血压、高血脂、糖尿病，都会增加冠心病再发的风险，这些危险因素都需要控制好，包括坚持服药，不要漏药，或者自己换药、停药。 尤其是他汀类药物，它可以降低“坏”胆固醇，稳定和逆转斑块，减少心血管疾病的发生，被称为冠心病治疗的基石！服用他汀，要足量和长期，不要见好就收。 临床上，医生会根据你的病情和血脂情况，给出一个个体化的服药方案，如果在服药过程中感觉不舒服或者想调方案要遵从医生的建议，和医生共同商量来决定治疗方案，不要擅自减量或停药。 他汀类药物在肌肉和肝脏方面的安全性怎么样？实际上，在长期服用的过程当中，他汀的安全还是比较好的，而且它有20多年的临床使用经验，大浪淘沙留下的都是金子，他汀能用到今天，肯定有它的获益和优势。 在门诊，有冠心病放了支架的病人问“波立维和阿司匹林我都要吃，吃一年了，专家还让我继续吃，我什么时候能停药，我还得吃多久？” 胡志成：从理论上说，阿司匹林和波立维在支架术后应该吃够一年。但每个人情况不一样，有些血管病变比较严重、放支架的时候情况比较复杂的病人可能需要吃更长时间。所以说，还是要遵医嘱，大夫说让您在一年以后继续吃，不管是单吃阿司匹林还是单吃波立维，还是其他的药，或者是两种一起吃，都要遵医嘱。 杨进刚：多数病人，放了支架以后都挺好，也没有什么症状，一般阿司匹林和波立维吃1年以后就可以停了，当然要在医生指导下停。 但有些比较复杂的病人，比如三根血管都堵了，做支架以后医生害怕发生血栓，就可能会适当的让你延长半年或一年的时间。然后什么时候停，再做评估决定。 专家介绍 葛彩英 北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任医师、全科副教授，全科医学硕士研究生导师；现任首都医科大学第一临床学系方庄教研室全科门诊科主任。2018年中国医师协会全国十佳全科医生，2018年中华医学会全科医学分会全国十佳全科医生。目前兼任中国中医药研究促进会中西医结合心血管预防与康复专业委员会高血压专家委员会委员（2017.4—2021.4）；北京医师协会全科医师分会理事；中华医学会全科医学分会第七届委员会青年委员会委员；中国老年医学会骨与关节分会第一届委员会委员；中国医疗保健国际促进会基层卫生分会基层糖尿病学组副组长；第二届海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会委员、常委；第一届全科医学管理专业委员会委员。 医学博士，中国医学科学院阜外医院心内科主治医师。长期轮转急重症病房，熟练掌握心血管急重症患者诊疗和抢救相关技术。目前从事心律失常的临床诊疗和研究工作，在心律失常药物治疗、房颤抗凝以及围手术期治疗等方面均具有丰富的临床经验。参与室上速、房颤、室性早搏、室速等心律失常介入手术。为科技部“十三五”重大项目的科研骨干，参加多项科研项目。以第一作者发表论文数篇，其中SCI收录1篇，参加4本心血管英文专著翻译工作。为国家心血管病专业质控中心专家委员会心房颤动工作组秘书，带队开展了我国首次心房颤动介入治疗质量现况调查。受聘海峡两岸医药卫生交流协会老年专业委员会青年委员。 北京大学医学部博士，协和医学院博士后，国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院副主任医师。目前兼任《中国循环杂志》编辑部主任，北京医学会心血管病分会健康教育学组组长，中国心脏健康教育联盟秘书长。 “阜外说心脏”，采用网络直播、微视频等方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。 每天一个微视频，望能助您心血管健康。 |
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