|
新生儿窒息是什么 是指由多种因素引起的胎儿缺氧，导致出生后的新生儿在一分钟以内不能自主呼吸或建立有规律的呼吸，从而使新生儿出现一系列缺氧及酸中毒的症状。  新生儿窒息的抢救流程  视频详解：新生儿窒息复苏方法 下面为大家分享一段视频，让你轻松掌握新生儿窒息的复苏方法。 新生儿窒息复苏的步骤和手段 01 初步复苏 要求在生后15~20秒内完成。 ①保暖：分娩后立即置于预热好的辐射保暖台上； ②减少散热：用温热干毛巾谐干头部及全身； ③摆好体位：肩部垫以高2~3cm布垫，使颈部呈轻微仰伸； ④清理呼吸道：立即吸净口、咽和鼻腔粘液，吸引不超过10秒。如羊水有胎粪污染，应于肩娩出前即吸净口、鼻腔，并在肩免除后，第一次呼吸前，在喉镜暴露下洗净气道内胎粪； ⑤触觉刺激：经上述处理仍无呼吸，弹足底或摩擦足底1~2次，以诱发呼吸。 02 气囊面罩复苏 指征：初步复苏后仍无规则呼吸或心率<次> 方法：摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次> 03 胸外心脏按压 指征：100%浓度氧正压通气30秒后心率<60次> 方法：患儿背部置于硬垫上，摆好体位，采用双指法，食、中指并拢垂直于患儿胸骨体下1/3交界处，即双乳头连线中点下方，以频率为120次/分，深度为1.5~2cm按压，每压3次，正压通气一次。可触及到股动脉搏动，提示有效，按压30秒评估，再做进一步处理。 04 气管插管正压通气 指征： ①胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者； ②1分钟Apgar评分≤3分，需较长时间正压通气者； ③<> ④气囊面罩复苏效果不佳或心率80~100次/分而无上升者。 方法：摆好体位，直视下，以左手拇、食、中指持喉镜柄，右手扶住儿头，喉镜叶片沿着舌面滑入2，顶端达到会厌谷时，轻轻抬起叶片以小指轻压甲状软骨，声门清晰可见，插入合适气管套管。如有粘液涌出可先用气管套管直接吸引，边吸边拔，以利将粘稠物吸出。气管套管端之声门线达声门水平，接气囊复苏及氧气，核实无误，即可进行气压通气。 05 药物复苏 ① 1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg，气管内活脐静脉注入，必要时每5分钟重复一次。 ② 纳洛酮0.1mg/ml，气管内滴注活脐静脉推注。 ③ 5%NaHCO33~5ml/kg加等量5%葡萄糖液，静脉慢推。 ④ 扩容剂：全血（或血浆活5%人白蛋白）10ml/kg 5~10分钟以上静脉输注。 ⑤ 多巴胺5~10ml/kg静点，严格控制滴速。 来源：护理人、儿科护理等综合 |
|
|
